[摘 要] 目的：探讨对心脏病、高血压、糖尿病及老年患者等高危病人应用腹腔镜切除胆囊围手术期的护理措施。方法：对240例施行腹腔镜胆囊切除术的患者，选择最佳适应证，术前加强心理护理、手术准备，做好手术配合，术后严密观察、做好生活护理和健康指导。结果：患者3 d～8 d治愈出院，无一例并发症发生。结论:针对不同患者做好细致周到的护理是提高护理效率，确保手术成功的保证。

    [关键词] 腹腔镜；胆囊切除；高危病人；手术配合；护理体会

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种新兴的外科手段，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切、治愈率高、住院时间短等优点[1]，是治疗胆结石、胆囊息肉的最佳选择。对心脏病、高血压、糖尿病及老年患者等高危病人行LC，在护理过程中除注重LC的护理特点外，还需求针对患者特点做好严密观察，加强健康教育，积极预防并发症发生。我院2001年8月至2004年12月共施行LC 260例，通过细致周到的护理，临床效果十分显著，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组260例中男118例，女142例，年龄19岁~85岁，平均49.8岁，其中胆结石169例、胆囊息肉48例、急性结石性胆囊炎6例、慢性胆囊炎37例。260例患者中，有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病的患者142例，65岁以上的老年患者87例。

    1.2 治疗方法 气管插管全麻，分别在患者脐上缘、右肋下缘锁骨中线及右腋前线、上腹正中近剑突处作直径5 mm～10 mm的4个小孔 ......