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我国著名耳鼻咽喉科学专家、山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科主任潘新良教授—— 让鼾症患者睡得更香
http://www.100md.com 2006年6月1日 《当代健康报》 2006.06.01
     人的一生当中,有三分之一的时间都是在睡眠中度过的,睡得好,与健康息息相关。目前,临床上比较常见的睡眠疾病——“打呼噜”,许多患者没有引起重视,还有些患者被社会上治疗打鼾的广告宣传搞得无所适从,不能正确的选择治疗方法。为此,记者采访了山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科潘新良教授

    记者:打呼噜也是病吗?

    潘教授:打呼噜在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。打呼噜表面上看睡得“香”,但实际上存在着缺氧,睡眠质量很差,长此以往会带来全身各个系统的疾病:如心脏病、高血压、记忆力减退、血粘稠度增高、性功能下降、阳痿、夜尿频繁、性格孤僻、甚至突然死亡等,危害极大。

    记者:睡眠呼吸暂停综合征可能有哪些表现?它有可能对健康带来哪些危害呢?

    潘教授:主要表现有:睡眠中打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止,醒后口干舌燥;夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,大汗淋漓;白天困倦,疲乏无力,嗜睡,甚至工作或开车时睡着;醒后头痛、头昏,晨起血压高,尤其是药物控制不好的高血压;经常夜间心绞痛或心律失常发作;夜尿增多,甚至遗尿,脾气暴躁,性格改变;注意力不易集中,记忆力下降,学习能力下降;性欲减退;青少年可能出现生长发育迟缓、身材矮小或肥胖。这种疾病是具有潜在危险的常见病症,除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外,心肌梗塞、高血压病等危险因素,尽早合理的诊治。
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    记者:怀疑自己患上了睡眠呼吸暂停综合征,应该怎么办?

    潘教授:假如怀疑自己患上睡眠呼吸暂停综合征,应及时到医院耳鼻喉科就诊,必要时进行睡眠呼吸功能监测,还可了解其严重程度及属于哪种类型的睡眠呼吸暂停。医生会根据具体情况决定你是否需要接受进一步的治疗。 记者:儿童也会患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征吗?

    潘教授:孩子鼾症会形成用口呼吸的特征性面容,严重的可引起智力障碍、听力下降等。儿童打鼾主要是因为扁桃体和腺样体肥大,使上呼吸道堵塞所致。因此,父母一旦发现孩子有打鼾、反应迟钝的症状、“痴呆”面容,就应立即找耳鼻喉科医生诊治。

    记者:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者应该如何治疗?

    潘教授:目前,社会上有关治疗打鼾的广告宣传不少,为了广大人民群众的身心健康,我们建议广大患者朋友还是应该到正规医院接受正规诊断、治疗。目前可用的许多药物副作用大,效果不显著。保守治疗方法包括减肥、锻炼身体、适当增加运动量,避免酗酒与吸烟,避免使用镇静剂;侧卧位睡眠。小型家庭用无创呼吸机如经鼻持续气道正压通气(CPAP)、双相气道正压(BiPAP)、自动调节持续气道内正压通气(Auto-CPAP)是目前国内外公认最有效的无创治疗方法。外科手术治疗方法需要针对有明确手术指征的患者。低温等离子射频是软组织微创手术的一项最新技术。该种方法适用于治疗非肥胖的单纯打鼾或轻、中度阻塞性呼吸暂停、低通气患者,也可用于鼻部疾病的治疗。舌根肥大者可以采用舌缩小成形术和激光或等离子射频舌根切除术。严重的阻塞性睡眠呼吸暂停伴严重的低氧血症,导致昏迷、肺心病心衰或心律紊乱的患者需要考虑气管切开术。

    总之,这种疾患也是涉及多学科的疾病,在对该疾病的诊断治疗过程中,我们应当注重不同学科之间的密切联系与配合,采取综合治疗才能取得更好的效果。 (本报记者 张春丽), 百拇医药