最大耗氧量预测CHF患者预后
本报讯 英国Witte等报告,不论慢性心衰(CHF)患者是否服用β受体阻滞剂,最大耗氧量(pVO2)对患者的预后均有预测价值。[Heart 2006, 92(4): 481]
研究者检测了237例维持窦性心律的CHF患者运动后的心率反应,同时选取了118名志愿者作对照。计算最大年龄预测的心率峰值百分比(%Max-PPHR)和心率储备百分比(%HRR),两者之一<80%可定义为变时性功能不全。平均随访(2.8±9)年。
结果显示,在变时性功能不全的患者中,103例(43%)%Max-PPHR<80%,170例(72%)%HRR<80%。用%Max-PPHR或%HRR进行评价时,服用β受体阻滞剂的患者出现变时性功能不全均较未服用β受体阻滞者更常见。存在变时性功能不全患者的pVO2较无变时性功能不全者低。不管患者是否服用β受体阻滞剂,这种差异都明显存在。
%HRR、 %Max-PPHR和HRR与纽约心脏学会(NYHA)心功能分级有关,与pVO2相关。存在和不存在变时性功能不全患者的心率与pVO2关系曲线的斜率无明显差异。在平均随访的2.8年中,40例(17%)患者死亡。
Cox比例风险模型分析显示,pVO2是生存率的最强预测因子,以%HRR或%Max-PPHR为指标确定的变时性功能不全均不能独立预测疾病转归。
研究表明,无论CHF患者是否使用β受体阻滞剂治疗,pVO2都能预测患者预后。对运动的心率反应低是由患者对运动耐受性差导致的,与运动能力受损无关。, 百拇医药
研究者检测了237例维持窦性心律的CHF患者运动后的心率反应,同时选取了118名志愿者作对照。计算最大年龄预测的心率峰值百分比(%Max-PPHR)和心率储备百分比(%HRR),两者之一<80%可定义为变时性功能不全。平均随访(2.8±9)年。
结果显示,在变时性功能不全的患者中,103例(43%)%Max-PPHR<80%,170例(72%)%HRR<80%。用%Max-PPHR或%HRR进行评价时,服用β受体阻滞剂的患者出现变时性功能不全均较未服用β受体阻滞者更常见。存在变时性功能不全患者的pVO2较无变时性功能不全者低。不管患者是否服用β受体阻滞剂,这种差异都明显存在。
%HRR、 %Max-PPHR和HRR与纽约心脏学会(NYHA)心功能分级有关,与pVO2相关。存在和不存在变时性功能不全患者的心率与pVO2关系曲线的斜率无明显差异。在平均随访的2.8年中,40例(17%)患者死亡。
Cox比例风险模型分析显示,pVO2是生存率的最强预测因子,以%HRR或%Max-PPHR为指标确定的变时性功能不全均不能独立预测疾病转归。
研究表明,无论CHF患者是否使用β受体阻滞剂治疗,pVO2都能预测患者预后。对运动的心率反应低是由患者对运动耐受性差导致的,与运动能力受损无关。, 百拇医药