CRT可逆转心衰伴房颤者心脏重构
本报讯 荷兰学者最近一项针对心力衰竭伴房颤患者应用心脏再同步化治疗(CRT)的研究表明,CRT治疗可以显著改善患者的心房及心室重构,但大多数患者未能转复为窦性心律。(Heart, 2006, 92: 490)
荷兰Leiden大学医学中心Kiès医师等的研究,连续入选了74例重度心衰伴有房颤(20例持续性房颤,54例永久性房颤)的患者,平均年龄为68±8岁,其中67例为男性。基线评估所有患者的NYHA心功能分级、生活质量评分、6分钟步行距离,并利用超声心动图测定左室射血分数、左室及左房内径。所有病人均在置入CRT装置6个月后复测上述指标,并评估窦性心律的转复率。
结果显示,经过6个月的CRT治疗后,患者的NYHA心功能分级、生活质量评分、6分钟步行距离,左室射血分数均显著改善;左房、左室的收缩及舒张末期内径均显著缩小(P<0.01),分别从(59±9) mm缩小至(55±9) mm,(72±10) mm至(67±10) mm,(61±11) mm至(56±11) mm。治疗期间曾有90%的持续性房颤患者转复为窦律,但此后72%的患者又恢复为房颤律,因此,仅有7%的患者成功转复为窦性心律。
因此,研究者认为,CRT治疗可以显著改善患者的心房及心室重构,但对房颤的转复无明显效果。, 百拇医药
荷兰Leiden大学医学中心Kiès医师等的研究,连续入选了74例重度心衰伴有房颤(20例持续性房颤,54例永久性房颤)的患者,平均年龄为68±8岁,其中67例为男性。基线评估所有患者的NYHA心功能分级、生活质量评分、6分钟步行距离,并利用超声心动图测定左室射血分数、左室及左房内径。所有病人均在置入CRT装置6个月后复测上述指标,并评估窦性心律的转复率。
结果显示,经过6个月的CRT治疗后,患者的NYHA心功能分级、生活质量评分、6分钟步行距离,左室射血分数均显著改善;左房、左室的收缩及舒张末期内径均显著缩小(P<0.01),分别从(59±9) mm缩小至(55±9) mm,(72±10) mm至(67±10) mm,(61±11) mm至(56±11) mm。治疗期间曾有90%的持续性房颤患者转复为窦律,但此后72%的患者又恢复为房颤律,因此,仅有7%的患者成功转复为窦性心律。
因此,研究者认为,CRT治疗可以显著改善患者的心房及心室重构,但对房颤的转复无明显效果。, 百拇医药