呼吸系统疾病(3)
三、慢性支气管炎
【病因与发病机制】慢性支气管炎(简称慢支)是指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是严重危害人们身体健康的常见病。病因错综复杂，可归纳为：①外因，吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟；病毒与细菌感染是导致慢支发生与发展的重要因素；部分由物理、化学因素刺激过敏引起。②内因，呼吸道防御功能低下；自主神经功能失调。
【诊断要点】慢支多数起病缓慢，病程较长，主要临床表现是：
1咳嗽咳痰是慢支的主要症状。其特点为症状多在冬春季发作，夏季自然缓解；晨间咳嗽咳痰较重，白天较轻。晚间睡前有阵咳或排痰。初起痰为白色泡沫状，急性发作伴细菌感染转为黏液脓性痰或黄色黏稠之脓痰。
2喘息或气促慢支伴支气管痉挛可出现喘息，数年后并发肺气肿则明显气促。
3体征慢支早期无明显异常体征，急性发作期两肺可闻及湿啰音和哮鸣音。
根据咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，排除其他肺心疾患(肺结核、哮喘、心脏病等)，即可诊断为慢支。若每年发病持续不足3个月，但有明确的客观依据(X线、肺功能)，亦可诊断为本病。
【治疗】慢支急性发作期应以控制感染为主，对症治疗为辅。治疗措施为：
1抗菌治疗轻症口服头孢氨苄或阿莫西林等抗菌药物；重者应选用青霉素(800万U/d)、氨苄青霉素(6～12g/d)、头孢唑啉(2～4g/d)静脉滴注，必要时可联合用药，疗程一般7～14天。
2对症治疗应用氯化铵、溴己新以助排痰；痰液黏稠可用超声雾化吸入疗法；镇咳可用咳必清，氨茶碱有解痉平喘作用。
3戒烟。
缓解期主要是加强体质锻炼，增强抗病能力，避免受凉。, 百拇医药
【病因与发病机制】慢性支气管炎(简称慢支)是指气管支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是严重危害人们身体健康的常见病。病因错综复杂，可归纳为：①外因，吸烟，包括主动吸烟和被动吸烟；病毒与细菌感染是导致慢支发生与发展的重要因素；部分由物理、化学因素刺激过敏引起。②内因，呼吸道防御功能低下；自主神经功能失调。
【诊断要点】慢支多数起病缓慢，病程较长，主要临床表现是：
1咳嗽咳痰是慢支的主要症状。其特点为症状多在冬春季发作，夏季自然缓解；晨间咳嗽咳痰较重，白天较轻。晚间睡前有阵咳或排痰。初起痰为白色泡沫状，急性发作伴细菌感染转为黏液脓性痰或黄色黏稠之脓痰。
2喘息或气促慢支伴支气管痉挛可出现喘息，数年后并发肺气肿则明显气促。
3体征慢支早期无明显异常体征，急性发作期两肺可闻及湿啰音和哮鸣音。
根据咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，排除其他肺心疾患(肺结核、哮喘、心脏病等)，即可诊断为慢支。若每年发病持续不足3个月，但有明确的客观依据(X线、肺功能)，亦可诊断为本病。
【治疗】慢支急性发作期应以控制感染为主，对症治疗为辅。治疗措施为：
1抗菌治疗轻症口服头孢氨苄或阿莫西林等抗菌药物；重者应选用青霉素(800万U/d)、氨苄青霉素(6～12g/d)、头孢唑啉(2～4g/d)静脉滴注，必要时可联合用药，疗程一般7～14天。
2对症治疗应用氯化铵、溴己新以助排痰；痰液黏稠可用超声雾化吸入疗法；镇咳可用咳必清，氨茶碱有解痉平喘作用。
3戒烟。
缓解期主要是加强体质锻炼，增强抗病能力，避免受凉。, 百拇医药