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约八成中国冠心病人糖代谢异常
http://www.100md.com 2006年6月2日 《医药经济报》 2006年第62期(总第2316期 2006.06.02)
     专家建议病人应进行OGTT试验

    本报讯 历时4个月,旨在探索中国冠心病人群糖代谢异常的具体情况的“中国心脏调查”研究,近日在北京公布了调查结果。

    这项调查是由北京大学人民医院心血管专家胡大一教授、解放军总医院内分泌专家潘长玉教授倡导,经全国多位心血管领域、内分泌领域的专家学者的共同参与,北京、上海、南京、杭州、广州、天津、武汉等7个城市52家医院心内科参与研究,于2005年6月1日至2005年9月30日进行的,共收集有效病例3513例,都是符合冠心病诊断纳入标准的住院患者。

    结果显示,冠心病住院患者中糖尿病患病率为52.9%,糖调节受损患病率为24.0%,总的糖代谢异常患病率为76.9%。若不进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),仅依靠检测空腹血糖,将有87.4%糖调节异常患者和80.5%糖尿病患者被漏诊。

    通过这项调查发现:中国冠心病病人糖代谢异常患病比例(包括糖尿病前期和糖尿病)约为80%;单纯检测空腹血糖,可漏诊75%从未诊断过糖尿病前期和糖尿病的患者,这一结果与西方研究的结果一致。更值得重视的是:中国冠心病人群的高血糖比例较西方人更高;中国冠心病人群负荷后高血糖的比例更高;中国冠心病人群大多仅检测空腹血糖,漏诊高血糖的比例会更高。

    专家认为,该项研究反映了中国人群的特点,对于今后冠心病的疾病管理与治疗方案提供了宝贵的参考价值。另外,专家还表示,对于冠心病患者仅检测空腹血糖是远远不够的,还需要进行OGTT试验来发现大量的餐后高血糖患者。因此,需要进一步联合中国心血管领域与内分泌领域的众多专家学者,共同讨论并制定切实可行的策略,以尽早发现血糖代谢异常,防治并发症,使更多的冠心病患者与糖代谢异常人群广泛受益。

    医药经济报2006年 医院周刊第20期, http://www.100md.com(王丹)