2005年临床助理医师资格考试试题及参考答案(第三单元)(4)
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2006年6月2日
91、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为B?
A、轻度低血容量性休克
B、中度低血容量性休克
C、重度低血容量性休克
D、中度感染性休克
E、重度感染性休克
92、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊， 血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是D
A、快速补液、输血
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B、静脉注射止血药
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物
93、女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是C
A、经肛局部切除术
B、骶后径路局部切除术
C、腹会阴联合直肠癌根治术
D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
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94、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A
A、绷带压住腹股沟深环，观察
B、尽早施行疝囊高位结扎术
C、施行加强前壁的疝修补术
D、施行加强后壁的疝修补术
E、施行无张力疝修补术
95、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A
A、胃溃疡急性穿孔
B、急性阑尾炎
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C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性小肠梗阻
96、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括E
A、肝动脉结扎术
B、肝动脉栓塞术
C、肝动脉灌注化疗
D、肝移植手术
E、肝叶切除术
97、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是B
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A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、肝癌
D、胆囊癌
E、胰体尾部癌
98、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是D
A、经颈静脉肝内门体分流术
B、非选择性门体分流术
C、选择性门体分流术”
D、贲门周围血管离断术
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E、脾切除术
99、女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是B
A、慢性淋巴结炎
B、甲状腺癌转移
C、淋巴结结核
D、肺癌转移
E、鼻咽癌转移
100、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是D
A、腹壁挫伤
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B、腹膜后血肿
C、肝破裂I°
D、小肠破裂
E、右肾挫伤
101、男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是C
A、右侧肺炎
B、右侧肺不张
C、膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻
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102、女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是A
A、胸腺瘤
B、淋巴瘤
C、神经源性肿瘤
D、心包囊肿
E、支气管囊肿
103、男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性罗音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg.患者很可能发生了C
A、溶血性输血反应
B、输血相关过敏反应
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C、输血相关循环超负荷
D、输血相关败血症
E、输血相关急性肺损伤
104、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g/L，血小板100×10 9/L。现准备术中用血，最好是选用D
A、新鲜全血
B、浓缩红细胞
C、红细胞悬液
D、洗涤红细胞
E、红细胞悬液和血浆
105、女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A
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A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾盂裂伤
D、肾实质全层裂伤
E、肾蒂损伤
106、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是E
A、血癌胚抗原
B、血酸性磷酸酶
C、血甲胎球蛋白
D、血碱性磷酸酶
E、前列腺特异性抗原(PSA)
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107、男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作B
A、膀胱扩大术
B、右肾造瘘术
C、左肾切除术
D、膀胱造痿术
E、抗结核治疗
108、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑D
A、肾结核
B、肾癌
C、阴性结石
D、肾盂癌
E、肾炎, http://www.100md.com
A、轻度低血容量性休克
B、中度低血容量性休克
C、重度低血容量性休克
D、中度感染性休克
E、重度感染性休克
92、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊， 血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是D
A、快速补液、输血
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B、静脉注射止血药
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物
93、女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是C
A、经肛局部切除术
B、骶后径路局部切除术
C、腹会阴联合直肠癌根治术
D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
, 百拇医药
94、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A
A、绷带压住腹股沟深环，观察
B、尽早施行疝囊高位结扎术
C、施行加强前壁的疝修补术
D、施行加强后壁的疝修补术
E、施行无张力疝修补术
95、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A
A、胃溃疡急性穿孔
B、急性阑尾炎
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C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性小肠梗阻
96、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括E
A、肝动脉结扎术
B、肝动脉栓塞术
C、肝动脉灌注化疗
D、肝移植手术
E、肝叶切除术
97、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是B
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A、肝门部胆管癌
B、壶腹癌
C、肝癌
D、胆囊癌
E、胰体尾部癌
98、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是D
A、经颈静脉肝内门体分流术
B、非选择性门体分流术
C、选择性门体分流术”
D、贲门周围血管离断术
, http://www.100md.com
E、脾切除术
99、女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是B
A、慢性淋巴结炎
B、甲状腺癌转移
C、淋巴结结核
D、肺癌转移
E、鼻咽癌转移
100、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是D
A、腹壁挫伤
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B、腹膜后血肿
C、肝破裂I°
D、小肠破裂
E、右肾挫伤
101、男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是C
A、右侧肺炎
B、右侧肺不张
C、膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻
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102、女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是A
A、胸腺瘤
B、淋巴瘤
C、神经源性肿瘤
D、心包囊肿
E、支气管囊肿
103、男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性罗音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg.患者很可能发生了C
A、溶血性输血反应
B、输血相关过敏反应
, 百拇医药
C、输血相关循环超负荷
D、输血相关败血症
E、输血相关急性肺损伤
104、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g/L，血小板100×10 9/L。现准备术中用血，最好是选用D
A、新鲜全血
B、浓缩红细胞
C、红细胞悬液
D、洗涤红细胞
E、红细胞悬液和血浆
105、女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A
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A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾盂裂伤
D、肾实质全层裂伤
E、肾蒂损伤
106、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是E
A、血癌胚抗原
B、血酸性磷酸酶
C、血甲胎球蛋白
D、血碱性磷酸酶
E、前列腺特异性抗原(PSA)
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107、男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作B
A、膀胱扩大术
B、右肾造瘘术
C、左肾切除术
D、膀胱造痿术
E、抗结核治疗
108、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑D
A、肾结核
B、肾癌
C、阴性结石
D、肾盂癌
E、肾炎, http://www.100md.com