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小孩为何“晨起头晕”
http://www.100md.com 2006年6月2日 《中国中医药报》 第2545期
     时常可见到有些家长询问医生,孩子在早晨起床时经常会出现头晕、脸色苍白及恶心、呕吐的现象,平时也容易疲乏,稍微活动后即感到心慌等,不知是怎么回事。

    其实,这种现象在少年儿童中是较为普遍的,医学上称为“直立性调节障碍”。该病多见于7~12岁的中小学生,在学龄儿童中的发病率为10%~15%左右。该病患儿除有晨起头晕的现象外,还表现为不愿起床,起床动作缓慢,且伴有脸色苍白和恶心、呕吐等。患有该病的小孩在上体育课时,站立稍久或由蹲位起立时,会感到头晕、眼花、胸闷、心慌;有的稍微活动即心慌气短而不愿活动;有的患儿容易晕车,对儿童游乐场的转盘、飞船、秋千、转马等特别不喜爱等等。少数严重的患儿,在起床的一瞬间,甚至会发生晕厥,跌倒在地,自述“眼前一片漆黑,以后就什么也不知道了”,但平卧休息一下后,一切又恢复正常。因此,不少家长就误以为孩子是有意“赖床”,不愿学习,常常训斥和批评他们。

    一般来说,人体处在不同的体位状态时,全身各处的血液分布是不相同的。正常人由卧位或坐位、蹲位起立时,通过植物神经的调节,可引起下肢肌肉紧张,血管收缩,使滞留在人体下半身的血液回流到心脏,让心脏有足够的血液作重新分配,以保证大脑和心脏等重要器官对血液的需求,维持正常的生理功能。而小孩由于植物神经尚未发育成熟,功能也不稳定,当体位发生变化时,就不能迅速地支配心脏和血管的舒张与收缩。这样,就导致了上半身的器官暂时性的供血不足,因而出现了直立性调节障碍的症状。直立性调节障碍的病情轻重程度可以相差很大,但其特点主要表现为体位变换或直立稍久时发生,而且仅仅是暂时性的供血不足,一旦体位固定或神经调节作用发挥正常后,症状即可自行消失。

    当孩子患有直立性调节障碍时,家长不必过分地紧张,因为该病不是心、脑、胃肠等器官本身的病变,而是植物神经功能不健全、不稳定,是孩子生长发育过程中某一阶段的暂时现象,随着年龄的增长,会逐渐好转或痊愈。有部分小孩病情会持续数年,家长就要帮助孩子解除思想顾虑,每天起床时提前叫醒小孩;嘱咐孩子先在床上活动一下肢体后再起床,起床动作不要太快、过猛。平时,鼓励孩子经常用冷水洗脸,擦四肢,以锻炼和改善血管的舒缩功能,提高机体的耐受性。必要时,可适当服用一些调节植物神经功能的药物,如谷维素20mg,每日3次,1~3个月为1疗程,直至痊愈。, 百拇医药(董飞侠)