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空调与"军团菌肺炎"
http://www.100md.com 2006年6月5日 《中国中医药报》 第2546期
     随着生活条件的改善,空调系统(特别是中央空调)普及率逐年提高,不但宾馆、办公楼、机关、医院和影剧院有,而且单位家居、居民小区也有,置身于装饰豪华、密闭的空调房内,四季如春,好不惬意。但时间长了,就会诱发一种现代生活病--军团菌肺炎,简称"军团病"。

    军团菌肺炎是一种急性呼吸道传染病,由嗜肺军团菌感染而成,二十世纪七十年代首次发生于美国军队中。军团病一年四季都可发生,但以使用空调的夏秋季发病率为最高。其主要症状是急性起病,不明原因的发热、伴有寒颤,同时伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、恶心呕吐和浑身乏力等,或有腹泻;胸透时有肺炎的征象,且有明显的呼吸道症状,如干咳而无痰;或有肝肾功能的异常;严重者有呼吸困难症状,最终因呼吸衰竭而死亡。鉴于两者症状相似,这也增加了诊断和鉴别上的困难。

    军团菌肺炎易发生在密闭的、不常通风的空调系统内。易感人群为老人、嗜烟酒者、常在空调系统中生活者和慢性肺部疾病者,以及免疫功能低下者。其传染源为被军团菌污染的中央空调冷却塔中的冷却水。军团菌喜欢潮湿、温暖,尤适于32℃~37℃的水体中,而中央空调的循环冷却水正是它的适宜"温床",滋生繁衍后的循环冷却水由冷却塔蒸发出的气溶胶进入密闭的室内,人体吸入后即感染发病。此外,沐浴喷头、桑那浴水和加湿器,甚至被污染的自来水也可引起军团病。

    军团病只要及时发现,及时治疗,一般无生命危险。药物治疗应首选红霉素类、喹诺酮类和利福平等,但疗程较长。

    军团病以预防为主,目前尚无彻底预防它的疫苗,在日常生活中,要注意:

    1.尽量少用或不用空调,因使用空调不利通风,易致室内空气污染,且空调器内有利于积蓄病菌,造成疾病的大规模传染和流行。办公室和居室应保持通风和一定湿度,因新鲜空气中含有大量的负离子,具有明显的消毒杀菌作用。

    2.定期对空调机进行检测,特别是冷却塔和蒸发冷凝器,应及时进行清洗和消毒,以防病菌超标。勤洗过滤网,空调系统滴出的水可能带有军团菌,应滴入密闭的容器中,及时倒掉。空调系统长期使用后,空气中的灰尘和微生物易聚积在过滤网上,繁衍滋生,其中有许多致病菌,如军团菌、肺炎球菌、衣原体和支原体等,甚至冠状病毒,经风吹出,污染室内环境,使人致病,引起形形色色的"空调病"。故在一定意义上讲,空调机也是一种"致病机"。

    3. 控制空调室内温度不宜过低,一般不低于外界6℃~8℃,盛夏季节尤应注意,否则进出空调房时,特冷特热,很难适应,极易感冒,易诱发"空调病"和军团病。

    4. 空调房的结构应合理,空调机或空调系统的出风口不应安装在角落里;每天应定期关空调,并通风换气,必要时进行消毒。长期不通风的污浊环境很适宜致病菌的繁衍滋生,不但使人致病,而且造成食物和衣物等发霉变质。

    5. 家庭用水,尤其是清晨用水,应先将"死水"放掉,以免积菌致病。, 百拇医药(陆基宗)