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便秘--心脑血管疾病患者的隐患
http://www.100md.com 2006年6月5日 《中国中医药报》 第2546期
     老王今年68岁,是退休干部。现如今经济富裕,生活很好,再加上活动量少,近几年身体也发胖起来,并且患上了冠心病。一天晨起,他上厕所时,因便秘而过度用力,突感心痛如刀绞,有窒息感,且大汗淋漓。他感到死亡之神就要降临。当被别人发现时,他已奄奄一息,在医生赶到之前,便匆匆离开人世。

    患有心脑血管疾病的中老年人猝死厕所之事并不罕见。为什么呢?这是因为,有些人往往只重视心脏和血压的变化,所用药物也仅仅顾及于此,而对便秘症状常常忽略,认为无关紧要。其实,大便秘结是心脑血管疾病发生意外的一大隐患。从临床看,不少高血压病人在发生脑血管意外前,都有便秘的病史。排便之际,全身肌肉收缩,胸腔和腹腔内压力增加,使较多的血液充盈到不能收缩的颅腔内,加上静脉回流受阻,于是颅内血管压力急剧增高,当压力升高到动脉壁不能承受时,发生血管破裂,形成脑出血。

    同样,有许多冠心病患者,也因大便不畅致使心绞痛、心肌梗死发作。因为排便困难,用力屏气,导致腹肌强烈收缩,腹内压力升高,加上过度的精神紧张,可刺激人的交感神系系统,使其末梢释放大量去甲肾上腺素,同时肾上腺髓质也大量分泌肾上腺素,从而使心跳加快,血管收缩,血压升高,使心脏收缩时的阻力增大,负荷提高,加重心肌缺氧,导致冠状动脉发生痉挛,不仅可诱发心绞痛,甚至心脏突然停止跳动而死亡。
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    患有心脑血管疾病的中老年,千万不要忽视普通的便秘症状。当长期便秘或碰到大便干燥艰难时,要把它看作有可能是发生意外的一个信号。为了消除便秘这个隐患,平时要养成定时排便的习惯,并要适当增加运动量,增强提肛的张力和肠蠕动。

    便秘者还要根据所表现的不同类型,合理选择食物品种及采用适宜的"药茶"调理。

    表现为大便干结,小便短赤,面红心烦,或口干、口臭,腹满胀痛者为燥热内结型,应忌食辛辣厚味,如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等。宜多食清凉润滑之物,如苹果、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜等。此类型便秘者,可用清热通便的"玄参地黄茶"治之:玄参、生地各15g,生大黄、番泻叶各5g。沸水冲泡,代茶频饮,每日1剂。

    表现为排便困难,嗳气频作,胁腹痞闷,甚至胀痛者为气滞不行型,应忌收敛固涩之品,如白果、莲子、芡实、栗子、石榴等。宜用行气软坚润肠之物,如橘子、香蕉、海带、竹笋等可适当多食。此类型便秘者,可用顺气行滞的"三子导滞茶"治之:莱菔子15g,苏子10g,牵牛子5g。三味药分别炒焦、捣碎,沸水冲泡,代茶频饮,每日1剂。
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    表现为面白神疲,虽有便意而临厕则努挣乏力,挣则汗出气短,头晕目眩者为气虚不运型,应忌用耗气散气之品,如佛手、杏仁、橘子等。宜多用健脾益气润肠之物,如山药、扁豆、胡桃、芋头等。此类型便秘者,可用益气补虚通便的"参芪苁蓉茶"治之:党参、黄芪、肉苁蓉各15g,杏仁(捣碎)、桃仁(捣碎)各10g,蜂蜜适量,沸水冲泡,代茶频饮,每日1剂。

    表现为大便燥结难下,面色无华,时觉头晕、心悸者为血虚肠燥型,应忌辛辣香燥之品,如辣椒、羊肉、五香调料等。宜用滋阴养血润燥之物,如桑椹、桂圆、芝麻、花生、蜂蜜等。此类型便秘者,可用养血润燥的"归乌二仁茶"治之:当归、何首乌各20g,柏子仁(捣碎)、火麻仁(捣碎)各10g,蜂蜜适量,沸水冲泡,代茶频饮,每日1剂。

    在此,再向便秘患者介绍两种简便易行的办法,不妨试试。

    咸萝卜通便法 取食用咸萝卜,将其切成长约2~3cm,断面直径1~1.5cm的圆锥形条块,蘸上少许润滑油,轻轻插入肛门内约6~7cm,一般保留5~10分钟即可排便。

    肥皂通便法

    把肥皂削成圆锥形细条,粗细和大小同上法,蘸少量热水,轻轻地插入肛门约6~7cm,倾刻即可自行排便。, 百拇医药(梁兆松)


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