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追踪抗肿瘤药降价
http://www.100md.com 2006年6月5日 健康报
     6月1日,国家发改委出台了第18轮药品降价方案。此次降价主要调整了67种、300多个剂型规格的抗肿瘤药物价格,平均降幅23%,最大降幅57%。对这一旨在进一步挤压药品流通领域的不合理利润空间的做法,各界有何反应,记者进行了跟踪采访。

    患者反应平平淡淡

    6月2日,记者来到北京两家医院,接受采访的4位医生都认为降价对患者有帮助。但是记者采访的6位患者和家属,却并不都认同医生这一观点。正在向医生咨询母亲病情的林老师告诉记者,即使药价低了,医院要是没有药,患者一样得不到实惠。她母亲现在的花费基本上是一天要用2000多元钱的药,之前她打听过的抗肿瘤药中,便宜的环磷酰胺是4元一支,找了挺长时间,只有北京肿瘤医院才有,别的医院都说断药了。一对来自浙江温州的渔民夫妇告诉记者:“没觉得降价后看病便宜了多少。我们刚来的时候,看了三天病就花了7000多块钱。前两天又交了13000元。医疗费全都靠儿子给钱,儿子已经开始欠债了。”妻子一边说,一边流着泪。他们还告诉记者,他们看不懂药品说明书,也弄不清用的是什么药,只有听医生的。医生能不能给他们用降价药,他们也不清楚。
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    肿瘤医院负担加重

    记者采访了北京、黑龙江、陕西等地的4家肿瘤医院获悉,政府投入只占医院正常开支的3%~8%,药品收入占到全部业务收入的60%左右。此次降价“对肿瘤医院的影响不小”。

    北京肿瘤医院药剂科主任张艳华告诉记者,她已经详细分析了降价药品目录,按照北京市医疗机构药品集中采购“就高不就低”的原则,医院只能选择低价。她举例说,阿霉素降为38.5元,而医院以前的进价是41.8元,医院要降价就得重新和企业商议,执行起来有一定难度。

    哈尔滨医科大学第三医院院长徐秀玉分析认为,肿瘤医院有其特殊性,主要靠药品收入维持生存,检查很少,抗肿瘤药物占肿瘤专科医院业务收入的很大一部分。国家降低药价的同时,要考虑医院的补偿政策问题。

    陕西省肿瘤医院院长王安平告诉记者,肿瘤医院是高成本运行单位,患者放疗需要依托大型进口设备,价格非常昂贵。为承担社会责任,医院去年年底开了“扶贫病房”,目前已为358个困难患者减免了29万元费用。目前医院感到吃紧,已经拿不出钱更换一些基础设备。
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    据了解,患者在记者采访的4家医院,如坚持治疗,费用一般要在10万到30万元之间。徐秀玉认为,肿瘤患者治疗费用问题要客观分析。癌症早期发现治疗费用也就几万元,但是现在很多病人一发现就是晚期,治疗效果不好不说,病人花费也非常高。她认为,应该增强对防癌知识的宣传,提高肿瘤早发现、早治疗的比例。中国医科院肿瘤医院院长赵平告诉记者,该院自费患者的比例高达70%左右,即使降低了一半的医药费用,对这些病人来说,依然会觉得看病贵。他认为,除了降低药价外,扩大医疗保险的覆盖面,是关键所在。

    药企利润增长点将受阻

    一位医药企业的人士告诉记者,由于近年来抗生素价格下降幅度较大,抗肿瘤药物市场的利润空间较大,抗肿瘤药近年来在医院的购入金额逐年上升,占医院购入总金额的13%左右,在医院用药大类的排序中基本在第4位上下移动。此外,我国每年新增肿瘤患者160万~170万人,抗肿瘤药的市场潜力很大,这也使企业越来越看好抗肿瘤药物市场。

    据了解,现在国内能生产抗肿瘤药物的企业已发展到近百家,WHO公布的49个常用抗肿瘤药物中,国内已能生产40种。

    记者采访的三家从事抗肿瘤药物生产企业的肿瘤产品市场负责人都表示,他们知道了降价消息后,还没有来得及估算总体的影响,可以预见,企业利润肯定是受影响的。

    据了解,此次国家发改委选择按照药品类别调整价格,是希望能在一定程度上防止同类药品间替代现象的发生。一位抗肿瘤生产企业的市场部负责人告诉记者,对于这一降价政策,国内大医药企业出现规避行为的可能性不大。, 百拇医药