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糖尿病治疗谨防低血糖
http://www.100md.com 2006年6月5日 《家庭医生报》 2006年第23期(总第1060期 2006.06.05)
     糖尿病患者在降糖治疗过程中有时会发生低血糖,这种低血糖对机体造成慢性损害不容忽视。

    糖尿病患者易出现低血糖的常见原因

    1.胰岛素分泌高峰延迟,血浆胰岛素水平不适当升高所引起的低血糖:多见于糖尿病早期,尤其肥胖者,多在进餐后3-5小时出现低血糖症状,称为反应性低血糖或餐后低血糖。

    2.降糖措施过强引起的低血糖:口服降糖药或胰岛素治疗剂量不当引起。

    3.部分女性在月经期,由于雌激素和孕酮水平的迅速下降也会出现低血糖。

    低血糖对糖尿病患者的不良影响

    1.反复出现低血糖容易加重原有脑血管疾病或诱发脑水肿及脑血管意外。

    2.低血糖轻者可诱发房颤、心率失常,加重原有心肌缺血或心衰;重者甚至发生心肌梗塞。

    3.由于低血糖后出现反应性高血糖,对糖尿病的代谢控制产生不利影响.

    值得注意的是,老年人由于多种原因对低血糖反应的敏感性减弱,更容易增加心、脑血管意外事件的发生,尤其是夜间发生低血糖,若得不到及时的治疗,甚至会危及生命。

    糖尿病低血糖的防治

    1.学习有关糖尿病低血糖的常识,调节好饮食管理、运动、药物治疗及自我血糖监测。

    2.经常随身携带两样物品:健康卡,标明自己的健康信息;糖果、饼干等食品,以便必要时纠正低血糖。

    3.反复发生低血糖者,应及时到医院就诊,调整治疗方案,以免延误病情。

    4.某些降糖药物,如优降糖等,由于作用时间久、强度大,一旦发生低血糖,往往症状较重,持续时间较长,应适当延长病情观察时间,避免低血糖的再次发生。, 百拇医药(程飞 北京世纪坛医院糖尿病中心主治医师)