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生殖健康:女大学生的“必修课”
http://www.100md.com 2006年6月5日 《中国妇女报》 2006.06.05
     在妇产科的病房里,经常会接收到这样的病人:未婚少女,甚至不足20岁,因为怀孕不敢声张,到私人诊所流产造成子宫出血、穿孔、感染等,或宫外孕腹腔内出血、休克等,不得已入院救治。尽管医院全力补救,但有的因为延误时间或后果严重,还是给患者留下了身体的后遗症。值得注意的是,其中不乏许多女大学生。对于这些尚未结婚的女性来说,留下的也许不仅仅是身体的创伤,未来的路还很长……

    为让更多的女大学生了解生殖健康知识,5月31日晚,北京师范大学红十字会举办了专题讲座。讲座内容包括:受孕与避孕;闭经、功血等月经失调症;痛经、异常妊娠、盆腔炎等腹痛症;异常排液;性传播疾病等知识。记者在现场看到,学生参加踊跃,甚至一些女研究生、青年教师都赶来参加。就女大学生生殖健康问题,记者采访了北京大学附属第一医院妇产科主任医师李克敏教授。

    专家指出:女大学生要了解生殖健康知识,善于保护自己。

    怀孕应到正规医院就诊
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    李克敏教授说,现在大学无法禁止大学生谈恋爱,多种原因使得不少在校生发生越轨行为。但许多女生连基本的受孕知识都不了解,造成许多不必要的后果。怀孕的表现,比如月经延迟;出现恶心、呕吐、头昏、乳胀等早孕反应;尿妊娠试验(+);怀孕3-4个月后腹部逐渐膨隆等,这些都应了解,只有多了解相关知识,才能尽早诊断,及时采取补救措施。

    李教授介绍,尽管终止妊娠的方法有多种,但任何一种都会有风险。人工流产:适合妊娠10周;但具有吸宫不全、出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连、闭经、不孕、以后反复自然流产等风险。药物流产:适于妊娠50天以内;失败率5%-10%,需再行人工流产术;而且容易流产不全、流血时间长、感染,造成不孕;另外还有药物副作用,比如导致月经不调等后果。妊娠3个月以上终止妊娠就需做引产术,这种手术对孕者创伤更大,容易造成出血、损伤、感染和不孕等。

    李教授提醒,未婚性生活毕竟是非理性行为,一般当事者常有负罪感及自责的阴影,比如会担心影响学习、身体及前途等心理负担;未婚性行为常不易选择适当的时机或环境、缺乏防护措施,可导致意外妊娠、引起生殖道损伤或感染,这也是宫颈癌发生的高危因素。李教授说,曾遇一位女大学生就因为初次性生活过于猛烈,造成生殖道损伤严重,在医院经过三次缝合,可能会留有生殖道瘢痕,影响以后一生的正常性生活。未婚性生活可以说是不安全的性行为,实在不能避免时,重要的应是积极采取避孕措施。女生保护自己的重要一方面是保证自己的性伴也要了解相关健康知识、没有性传播疾病。
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    紧急避孕药,紧急时才使用

    据世界卫生组织调查,全世界4亿育龄人群采用计划生育措施,其中1/6(约7千万)通过服用口服避孕药避孕。现代的口服避孕药,由于含有低剂量的雌激素和高效、高选择性孕激素,所以避孕效果好而副作用极小。口服避孕药除确保避孕外,还可以调节月经周期、减轻痛经和经前期综合征;也有助于减少异位妊娠、急性盆腔炎、贫血等病症的发生;减少痤疮和多毛程度;减少子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫内膜癌的发病概率;减少良性乳房包块和良性卵巢囊肿的产生等等。

    李教授说,值得注意的是,很多女生不采取避孕措施,或经常依赖吃紧急避孕药来避孕,或一旦受孕就去流产,这些都是非常不理智的做法。紧急避孕药物只是未防护的性交或其他方式避孕失败后,不得已采用的,仅仅是一种防止意外妊娠的补救措施。比如在偶尔未采取避孕措施、体外排精失败;避孕套破裂、滑脱;误算安全期、遭到性暴力等情况后而采取的事后补救措施。一定要在性交后72小时内服药。紧急避孕药不宜作为常规避孕方法,只可偶尔使用。由于它的剂量高、副作用较大,比如造成恶心、呕吐、月经不调等,有的人服用后甚至造成闭经的后果。

    还有些女性存在侥幸心理,采取自然(安全期)避孕法。排卵前后4-5天属于“危险期”,所谓月经前后数日的“安全期”并不安全,因为排卵受许多因素的影响,偶尔可提前或错后排卵。最后李教授诚恳告诫广大女大学生们:学习生殖健康知识、提高自我保健意识、采取科学安全的避孕措施,祝大家健康快乐。, http://www.100md.com(耿兴敏)