机器人辅助腹腔镜手术有助于提高主动脉手术者技能
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腹腔镜主动脉手术至今未得到血管外科医师的拥护,这种信任危机缘于技术上的困难,尤其是主动脉吻合。最近,机器人辅助腹腔镜手术(RALS)引入内镜手术,增加了操作自由度,三维显像促进了手眼协调配合。荷兰Diks等报告,RALS可降低腹腔镜主动脉手术的学习过程。
该研究纳入2002年2月至2005年5月间17例男性动脉闭塞症患者,平均年龄55岁(36~72岁),接受了机器人辅助的腹腔镜主动脉-双股动脉旁路术。在腹腔镜下分离解剖,机器人用于主动脉吻合。
结果表明,平均手术时间365分钟,平均主动脉阻断时间86分钟,平均失血量1000 ml。机器人成功地完成了15例主动脉吻合。3例中转开放手术,其中1例由于机器人完成主动脉吻合后,先前钛夹夹闭的腰动脉出血。其他2例由于腹腔镜显露主动脉困难。1例患者于术后第3天出现大面积心肌梗死而死亡。平均住院时间为4天。
研究者认为,RALS技术可以用于主动脉吻合。经过操作者短期实践,手术时间、主动脉阻断时间和住院天数均可降至能接受水平。RALS降低了腹腔镜主动脉手术的学习过程,将促进腹腔镜在治疗主动脉疾病中的广泛应用。, http://www.100md.com