长期应用雌激素增加罹患乳腺癌危险
美国波士顿哈佛医学院Wendy等的一项研究显示,长期应用非拮抗(unopposed)雌激素与浸润性乳腺癌发生危险增加相关,特别是发生雌激素受体阳性(ER+)和孕酮受体阳性(PR+)乳腺癌。[Arch Intern Med 2006,199(6)∶ 1207]
该研究对护士健康研究(NHS)中28835名女性进行了随访,包括11058名行子宫切除术的绝经后女性,她们于1980年开始报告雌激素的使用情况,研究者通过每2年1次的调查问卷获得数据。
结果显示,共诊断出934例浸润性乳腺癌。总体上说,浸润性乳腺癌的发生率随雌激素应用时间的延长而增加(P<0.001),应用5年以下、5~9.9年、10~14.9年、15~19.9年及20年以上的女性,其发生乳腺癌的多变量相对危险度(RRs)分别为0.96、0.90、1.06、1.18和1.42。应用雌激素15年以上者,发生ER+/PR+乳腺癌的危险显著增加(RR=1.48)。在低体重女性中,雌激素与乳腺癌危险的相关性似乎更密切。尽管雌激素使用时间在10年以下时不增加罹患乳腺癌危险,但此期间发生卒中、深静脉血栓的危险增加。
研究提示,为预防或治疗骨质疏松,女性往往需要长期使用非拮抗性雌激素,但鉴于长期应用雌激素可增加乳腺癌的发生危险,有必要探索其他替代治疗方法。, 百拇医药
该研究对护士健康研究(NHS)中28835名女性进行了随访,包括11058名行子宫切除术的绝经后女性,她们于1980年开始报告雌激素的使用情况,研究者通过每2年1次的调查问卷获得数据。
结果显示,共诊断出934例浸润性乳腺癌。总体上说,浸润性乳腺癌的发生率随雌激素应用时间的延长而增加(P<0.001),应用5年以下、5~9.9年、10~14.9年、15~19.9年及20年以上的女性,其发生乳腺癌的多变量相对危险度(RRs)分别为0.96、0.90、1.06、1.18和1.42。应用雌激素15年以上者,发生ER+/PR+乳腺癌的危险显著增加(RR=1.48)。在低体重女性中,雌激素与乳腺癌危险的相关性似乎更密切。尽管雌激素使用时间在10年以下时不增加罹患乳腺癌危险,但此期间发生卒中、深静脉血栓的危险增加。
研究提示,为预防或治疗骨质疏松,女性往往需要长期使用非拮抗性雌激素,但鉴于长期应用雌激素可增加乳腺癌的发生危险,有必要探索其他替代治疗方法。, 百拇医药