治疗食管癌 微创食管切除术安全可行
关于微创食管切除术(MIE)治疗食管恶性疾病的报告很少。印度Palanivelu等报告,MIE(包括胸腔镜食管切除术、经食管裂孔腹腔镜食管切除术和腹腔镜食管胃切除术)治疗食管癌安全可行。
1995-2004年间,研究者对130例食管癌患者实施了MIE。病变位于食管中段采用胸腹腔镜行食管切除术,位于食管下段的鳞癌(38例)采用经食管裂孔腹腔镜食管切除术,所有位于贲门的腺癌患者(20例)行腹腔镜胃食管切除、胸内吻合术。
结果显示,共行胸腹腔镜食管切除术72例(55.38%)、经食管裂孔腹腔镜食管切除术38例(29.24%)和腹腔镜胃食管切除术20例(15.30%),切除食管时同时清扫淋巴结。所有手术均获得成功,平均清扫淋巴结16枚,平均手术时间为(210±80)分钟,平均失血量(150±90) ml。平均住监护室时间2天,术后平均开始进食时间4天,平均住院时间8天。术后30天内死亡率0.77%(1例)。严重并发症发生率16.75%,其中吻合口瘘发生率4.62%(6例)。平均随访16个月,颈部切口或戳口均未见复发。
研究者认为,微创食管切除术治疗食管恶性疾病安全可行,肿瘤学疗效可以接受,且死亡率低、住院时间短,有望推动食管癌治疗方法的变革。, http://www.100md.com
1995-2004年间,研究者对130例食管癌患者实施了MIE。病变位于食管中段采用胸腹腔镜行食管切除术,位于食管下段的鳞癌(38例)采用经食管裂孔腹腔镜食管切除术,所有位于贲门的腺癌患者(20例)行腹腔镜胃食管切除、胸内吻合术。
结果显示,共行胸腹腔镜食管切除术72例(55.38%)、经食管裂孔腹腔镜食管切除术38例(29.24%)和腹腔镜胃食管切除术20例(15.30%),切除食管时同时清扫淋巴结。所有手术均获得成功,平均清扫淋巴结16枚,平均手术时间为(210±80)分钟,平均失血量(150±90) ml。平均住监护室时间2天,术后平均开始进食时间4天,平均住院时间8天。术后30天内死亡率0.77%(1例)。严重并发症发生率16.75%,其中吻合口瘘发生率4.62%(6例)。平均随访16个月,颈部切口或戳口均未见复发。
研究者认为,微创食管切除术治疗食管恶性疾病安全可行,肿瘤学疗效可以接受,且死亡率低、住院时间短,有望推动食管癌治疗方法的变革。, http://www.100md.com