【关键词】 小儿;上肢；麻醉

    1对象和方法

    1.1对象小儿上肢手术120(男82，女38)例，为急诊或择期手术病例. ，年龄2~13(平均5.5)岁，手术时间1~4 h. 术前常规检查出凝血时间、血常规及ECG.

    1.2方法对不合作患儿入手术室后臀部肌注氯胺酮5~8 mg/kg和阿托品0.01 mg/kg，待患儿入睡后建立静脉通道，然后行腋路臂丛神经阻滞. 具体操作方法：患儿取仰卧位，头偏向健侧，患肢行军礼状，常规皮肤消毒、铺巾，麻醉者以拇指按住腋动脉搏动最强点，在其上缘用7号针头垂直进针，观察针尾摆动至强烈时，针尖稍向头，回吸无血，既缓慢注入利布合剂(即5 g/L盐酸利多卡因+2.5 g/L布比卡因 ......