踝关节骨折在临床是常见病、多发病。但三踝骨折乃至严重的复杂骨折并踝关节脱位，在临床治疗上仍是很棘手的问题。如果治疗不当，或者贻误治疗时机，可致踝关节终身不能修复。现将我们手术治疗的25例踝关节复杂骨折并脱位的临床资料，总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共25例，女18例，女7例，年龄最小11岁，最大67岁，平均38岁。右踝关节19例，左踝关节6例。三踝骨折并脱位18例。内外踝骨折并脱位7例。损伤原因：车祸伤16例，坠落伤7例，扭伤2例；开放性损伤9例，闭合性损伤16例。

    1.2 治疗方法 采用连续硬膜外麻醉，应用气囊止血带。开放性损伤，争取在2~8h内手术。闭合性损伤，手术在伤后10天内进行。手术方法为：以腓骨骨折处为中心，沿腓骨后缘做“L”形切口，长约10cm，详细显露骨折断端，将其复位并暂时钳夹维持，或用一枚3.5mm拉力螺钉垂直骨折线，由前向后固定腓骨骨折。由外踝切口沿胫骨后缘骨膜下，剥离长屈肌，探查后踝骨折块，将其解剖复位后并以克氏针暂时固定维持，C型臂X线机透视下见外踝，后踝骨折均已解剖复位，内固定物在位。在关节面上2cm处由胫骨远端前面以2枚或1枚4.0mm半螺纹松质骨螺钉固定后踝骨折块 ......