Salter手术后髋关节再脱位的原因分析
髋关节脱位,,Salter手术；,髋关节脱位；,再脱位；,3D,CT重建,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献：
摘 要：[目的]通过对临床Salter手术失败病例的分析，寻找手术失败原因。[方法]通过对本院5例Salter手术失败病例再手术，手术中发现问题，并按照问题的原因进行总结，采取相应的治疗方法。[结果]5例失败病例经再手术后无1例再脱出。[结论]认识手术前髋关节的3D CT重建的作用，以及手术中的仔细操作，是手术成功的关键。关键词：Salter手术； 髋关节脱位； 再脱位； 3D CT重建
小儿先天性髋关节脱位是常见的下肢畸形，往往因发现过晚而丧失保守治疗的时机，随着儿童保健技术的发展和全民卫生健康意识的增强，2~6岁被初步诊断为小儿先天性髋关节脱位的患儿更多见，而此年龄段采用Salter骨盆截骨手术治疗髋脱位已经成为常用术式，不仅术式方便，而且疗效满意，但是手术后再脱位发生率较高，结合本院资料，对Salter手术后再脱位的原因进行分析。
1 资料与方法
11 临床资料
33例共35髋，男3例，女30例；年龄最小18个月，最大14岁，平均5岁。手术后完全再脱位3例，半脱位2例，发生率达143%。
12 首次治疗方法
所有病例手术前均不作下肢牵引。经髋关节前外侧入路，常规切断髂腰肌腱腱性部分、清除髋臼内纤维脂肪组织，切除肥大圆韧带，切断臼横韧带，分离关节囊达真臼上缘，部分病例要根据手术前测得的前倾角、颈干角的大小以及脱位的高度，决定是否行股骨截骨。于粗隆下短缩、旋转、内翻截骨，然后以4孔钢板或者角钢板固定，由坐骨大孔向髂前上棘下缘横断骨盆 ......
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