流行病学调查现全球约2亿多糖尿病患者，估计2025年可达3亿，其中1.2亿在中国、印度、日本等亚洲国家。糖尿病患者中近90%~95%是2型糖尿病,对2型糖尿病的合理治疗在糖尿病的治疗中有着极其重要的地位，所以控制好2型糖尿病有着极其重要的临床和社会意义。

    1 2型糖尿病早期应用胰岛素的必要性

    目前对于2型糖尿病重要的发病机制是胰岛β细胞的功能缺陷和胰岛素抵抗。如何能够阻止和延缓胰岛β细胞的功能衰竭同时减轻胰岛素的抵抗是治疗2型糖尿病的关键所在。

    1.1 2型糖尿病是一慢性进行性疾病 临床一旦发病，目前尚缺乏有效的措施阻止其发展。近年来，随着UKPDS等大规模循证医学证据的涌现，2型糖尿病胰岛β细胞的功能衰竭得到了逐步认识和理解。现在学者认为胰岛β细胞的功能逐渐衰竭贯穿2型糖尿病的全过程，也是2型糖尿病病理过程的核心环节。UKPDS的研究表明：2型糖尿病胰岛β细胞衰竭是不可阻止的。确诊2型糖尿病时，β细胞的功能已降低50%，以后随病程以每年2%~4%的速度下降[1]，在6年时仅存25%，10年后仅有正常量的10%左右。所以保护β细胞、促进β细胞的功能恢复，是纠正2型糖尿病患者病理生理紊乱的基础，也是治疗2型糖尿病的目标之一。

    1.2 保护胰岛β细胞功能的措施 尽管2型糖尿病胰岛β细胞衰竭是不可阻止的。但是采用以下措施可以尽量延缓和避免胰岛β细胞的功能过快过早衰竭：长期理想控制血糖；避免长期大剂量应用胰岛素促分泌剂 ......