鼻胆管引流(ENBD)是在十二指肠镜直视下，逆行胰胆管造影(ERCP)基础上开展的胆道治疗技术。目的是帮助引流胆汁，用于各种良恶性胆道疾病引起的胆道梗阻，是一种有效的“减黄”和预防ERCP术后并发症的治疗方法。我院自2001年1月～2005年6月，治疗300例，效果满意。现将护理体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 ENBD 300例患者中，男167例，女133例，其中胆管结石取石术后置管130例，恶性胆管梗阻60例，胆源性胰腺炎7例，ERCP术后置管70例，蛔虫取出后置管10例，化脓性胆管炎21例，胆道出血2例。

    1.2 方法 病人左侧卧位，进镜找到十二指肠乳头后，用造影导管或切开刀，行胆胰管造影，确定梗阻部位，将导丝插至梗阻以上胆管，选择引流范围最丰富的胆管，将7FR聚乙烯鼻胆管顺导丝插入到预定部位，退出导丝，然后在X光下监视下退出十二指肠镜，最后将鼻胆管从鼻腔引出并固定。

    1.3 结果 该项技术治愈率高，创伤小，痛苦少，明显缩短住院时间，无并发症发生。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 用物准备 1) 十二指肠镜：选用器械管道内径为3.2mm以上的电子镜，以方便治疗。十二指肠镜用前在2%戊二醛液中浸泡30分钟，清水冲吸干净，并吸无菌水300～500ml。2) 附件准备：一般常规准备乳头切开刀、造影导管、黄斑马及兰斑马导丝、胆管扩张管、7Fr鼻胆管 ......