流行性出血热并自发性肾破裂，近年报告已屡见不鲜，病死率颇高，笔者收集出血热并自发性肾破裂25例，结合我院5例，共计30例，死亡13例，病死率为43.4%。其中手术治疗8例，死亡5例，病死率为62.5%，保守治疗22例，死亡8例 ，病死率为36.4%。为提高诊断水平，防止延误诊断，影响合理治疗，故对该病的诊断、预防、合理治疗做了初步探讨，并对我院1例手术死亡病例，认真总结了经验教训，以供读者参考。

    对该病的主要诊断根据是患者腰、腹部剧痛，或在原有疼痛的基础上突然加剧等临床症状表现，并进一步结合B超检查。在复习文献中发现90%患者有诱因，及时防止和处理诱因，可望降低肾破裂的发生。合理选择治疗方法，亦是提高治疗率的关键。

    近年来多趋向保守治疗，对严重病例需要手术时，也不应轻易切除肾脏。术者应熟悉出血热并自发性肾破裂的病理特点和发展规律。

    1 讨论

    1.1 综合30例肾破裂的临床表现 ......