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编号:11008402
妇女崩漏病的复旧治疗
http://www.100md.com 《中国中医药杂志》 2006年第2期
崩漏,,崩漏复旧治疗顺从月经周期调经,1复旧概念及其临床意义,2复旧的内容及其方法,3典型案例,4小结
     【关键词】崩漏 复旧治疗 顺从月经周期调经

    1 复旧概念及其临床意义

    崩漏是妇科常见病之一,由于该病对妇女健康影响很大,所以历代妇科医家无不为之重视。自明代医家方约之在《丹溪心法附余》中提出:“初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧”以后,塞流与澄源、复旧就成为后世医家论治该病的大法。其实,在崩漏病出血期间,塞流与澄源往往是交叉并行的,塞流乃治标,是强调止血的重要性:澄源是辨证求本,方氏所称“清热凉血”仅为一法,标本同治方为上策。复旧用于血止之后,目的是要恢复病人月经正常的期量色质(绝经者除外),并非塞流澄源而血止后就能了事。然而,观今之教科书及各医家临床证治的分型,其着重论述和探究的多仅限于塞流和澄源的治疗,对复旧仅仅是提出来而多实质内容或仍宗方氏之言统称“补益气血”。临床所见,如此显然是不够的。复旧与前二者,有其一定的独立性,主要是针对病人血止之后,机体状况和生理功能的恢复,为善后之法,亦是防备崩漏复起之法,其中不乏丰富内容,值得好好地发掘,总结和提高。

    2 复旧的内容及其方法

    2.1 当以辨证论治为其原则:首先要从出血的病史情况和塞流澄源的治疗过程,由远至近,着重现症进行深入细致的辨识,从而对病情有一个完整清晰的认识,结合妇女生理、心理特点,审因论治。如果出血史与现在症之病机证侯有出入,必须弄清其中之联系和区别而以现在证侯进行辨证论治。如出血由于肝郁血热冲任不固者,复旧不仅要继续疏肝凉血,调理冲任,此时每当顾及阴血被伤,血止后可能留瘀的特点,而采取养阴化瘀;若出血为湿热所致,复旧不仅要清利余留之湿热,还应当留意健脾疏肝及补肾;若塞流澄源用过活血化瘀治疗,旧血已除,复旧自然考虑补益气血等等。总之,“复旧”治疗的辨证论治着重于当前,也要结合已过去之出血史,治疗经过,找到其中之联系与区别,此乃澄源之继续,目的在于恢复病人正常的月经生理 ......

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