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编号:11008594
持续动脉灌注治疗溃疡性结肠炎护理观察
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2006年第5期
溃疡性结肠炎,,溃疡性结肠炎;,持续动脉灌注;,护理观察,1临床资料,2方法,3结果,4讨论,【参考文献】
     【摘要】 目的 介绍治疗溃疡性结肠炎的一种新疗法及其护理方法。方法 经多项内科治疗无效的难治性溃疡性结肠炎患者30例,留置导管在肠系膜下动脉持续药物灌注治疗,观察其临床症状及改善情况采取相应护理措施。结果 经精心护理在动脉灌注治疗1周后30例患者腹痛、发热症状全部消失,28例患者治疗后腹泻、里急后重、脓血便消失,29例患者治疗后大便常规检查红、白细胞视野转阴。结论 介入治疗溃疡性结肠炎时精心观察与护理,可使病人早日康复。

    【关键词】 溃疡性结肠炎; 持续动脉灌注; 护理观察

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,简称UC)又称为非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症,多数认为与自身免疫力和细菌感染有关[1~4]。病变以广泛的结肠黏膜和黏膜下炎症为主,临床主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。多见于青壮年,反复发作,国内发病率近年有上升趋势[5]。过去多采用静脉滴注抗生素、激素及中药灌肠等方法治疗,但治疗效果不确定,复发率高,有些患者无法治愈,我科采用经肠系膜下动脉持续灌注药物的治疗方法,加以精心护理,取得了较满意的疗效。

     1 临床资料

    2002年10月6日~2005年5月 8日,共收治30例经多次内科治疗无效的患者,其中男18例,女12例,年龄14~49岁,平均34岁,病程2~10年。根据溃疡性结肠炎的诊断标准[6]而确诊。入选病人均无肠穿孔、梗阻及癌变等并发症。溃疡性结肠炎按病情分级:(1)轻度:腹泻次数为5次/d,少量便血。(2)中度:腹泻次数>6~10次/d,中量便血。(3)重度:腹泻次数>11次/d,大量便血,高热[7]。本组病例中度患者18例,重度患者12例。症状中里急后重26例,腹痛和腹泻10~25次/d,30例,大便常规化验检查可见视野中红白细胞均有。30例患者均经肠镜及病理检查明确诊断。本组30例患者均为左半结肠病变。

    2 方法

    在DSA影像监视下,局麻下采用Seldinger技术经皮穿刺,股动脉插管成功后做腹主动脉常规造影 ......

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