口服异烟肼致过敏性休克1例
患者，男，66岁，农民。咳嗽、咳痰20日。经痰检(+)及X线胸片(上中/上中)等检查诊断为肺结核Ⅲ型。属初治病人，符合免费治疗政策，纳入项目管理。该患者由村医执行全程督导化疗，方案2H3R3E3Z3/4H3R3，逢双日早晨空腹顿服。药品为结核病防治项目免费专用药(沈阳红旗制药有限公司生产，批号0406101)，四联板式组合药为：异烟肼片0.6g、利福平胶囊0.6g、吡嗪酰胺片2.0g、乙胺丁醇片1.25g。2005年7月28日9点20分，患者在村卫生所服一板组合药，约1h后出现胸闷、呼吸困难、脸色苍白、出冷汗等症状，同时双上肢出现红色皮疹，经村医给肾上腺素0.5mg皮下注射及抗过敏治疗10min后上述症状消失。于7月29日村医上报县结防科，经请示上级医生，指示要查出反应系何种药物引起，将四联板式组合药拆分分别服药。8月4日第1天服利福平300mg，第2天给足量服600mg利福平；第3天服异烟肼300mg，服药22min后出现胸闷、心慌、大汗淋漓、呼吸困难、上身皮肤瘙痒出现红色皮疹，同时测血压为62/38mmHg，脉搏114次/min，立即给肾上腺素0.5mg皮下注射，静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml加维生素C 2g加10%葡萄糖酸钙10ml，10min后症状开始缓解；第4、5天分别足量服乙胺丁醇片及吡嗪酰胺片，未再出现任何不适。证实本例系由口服异烟肼引起的过敏性休克，此后停服异烟肼，未再出现类似症状。
异烟肼作为一线抗痨药物，广泛用于治疗各类结核，该药易引起周围神经炎、肝功能损害等不良反应，但类似过敏性休克则较少见，应引起临床上重视。
作者单位： 671300 云南剑川，剑川县疾控中心
(编辑：若 木), 百拇医药(杨爱娥)
异烟肼作为一线抗痨药物，广泛用于治疗各类结核，该药易引起周围神经炎、肝功能损害等不良反应，但类似过敏性休克则较少见，应引起临床上重视。
作者单位： 671300 云南剑川，剑川县疾控中心
(编辑：若 木), 百拇医药(杨爱娥)