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编号:11008797
十二指肠损伤3例诊治体会
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2006年第4期
十二指肠,1临床资料,2讨论,【参考文献】
     十二指肠为半腹膜器官,位置深在固定,为终末血液供应。因为上述特点,使十二指肠损伤的漏诊、误诊率高,治疗处理较为棘手,并发症多及死亡率较高。现将我院1999年10月~2003年9月3例十二指肠损伤病人的诊治体会报告如下。

    1 临床资料

    例1,患者,男,21岁,因被他人用刀刺伤上腹部后疼痛30min,以“腹部锐器伤”行“剖腹探查术”,术中见肝左叶下缘有一长约2.5cm,深约1cm的伤口有活动性出血,十二指肠球部降部交界处前右侧壁有一约2cm伤口,有肠内容物溢出,行肝破裂修补术,十二指肠单纯修补术,将胃管置入十二指肠内,术后恢复顺利,切口一期愈合。

    例2,患者,男,38岁,跌伤后上腹痛7h余,以“腹痛待查”收住院。入院后剖腹探查见十二指肠降部上段有一长约3cm斜形破裂口,边缘整齐,行单纯修补术,胃管置入十二指肠,术后平稳。但术后第2天,患者自行拔出胃管,拔管后再次置胃管继续胃肠减压,术后第4天胃管中见褐色胃液,随后出现鲜血,保守治疗2天,出血未能控制,患者出现血压下降 ......

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