摘 要: 目的: 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇在早孕期开始使用HBV高效免疫球蛋白(HBIG)的干预效果。方法: 选取 早孕时血清HBV-DNA(+)的孕妇200例，随机分为研究组和对照组各100例，研究组于孕12周起，对照组于孕28周起，每月1次肌 注HBIG 400 IU至分娩。于孕12周和分娩时定量检测孕妇血清HBV-DNA，定性检测脐带血HBV-DNA和抗-HBs的阳性率。结果: 研究组和对照组孕妇在孕12周和分娩时血清HBV-DNA的含量、新生儿的脐血HBV-DNA和抗-HBs的阳性率对比分别为 6.73±2. 15 VS 6.49±1.87 ( P >0.05)，3.62±2.75 VS 5.01±1.79 ( P <0.05);9% VS 19%( P <0.05);25% VS 13% ( P <0.05)。早使用 HBIG的研究组孕妇血HBV-DNA的含量及其新生儿的宫内感染率较对照组显著低。两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。结 论: 孕期尽早使用HBIG安全有效，可进一步减少孕妇血清HBV-DNA的含量和HBV的宫内传播率。

    关键词: 乙型肝炎病毒; 宫内传播; 乙型肝炎病毒免疫球蛋白

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)母婴宫内传播是新 生儿感染HBV最主要的途径 [1～4] ，已发生宫内感染的新生 儿，出生后即使以HBV高效免疫球蛋白(HBV immunoglobu- lin，HBIG)联合HBV疫苗接种加以补救，仍有10%～ 20%免 疫失败率 [5] 。因此，阻断HBV的宫内传播，是控制乙型肝炎 流行的关键。HBV的宫内传播主要发生于妊娠晚期 [2～6] ......