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何为舒张性心力衰竭
http://www.100md.com 2006年6月12日 《家庭医生报》 2006年第24期(总第1061期 2006.06.12)
     心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病发展到严重阶段出现的一种综合征。主要表现为呼吸困难和浮肿。开始时为劳累时气短,逐渐发展到休息时也会出现,甚至不能平卧,坐起喘气。浮肿多见于下肢,严重时可波及全身。并有胸闷、心悸、乏力、尿少及肺部啰音、肝脏肿大等。

    我们知道,正常人的心脏不停的有节律地收缩和舒张。心室收缩时将血液排送到全身各部,而舒张时则血液又回流到心室。如此循环,以满足机体代谢的需要。当心肌有病变达到一定程度时,就会影响其收缩或舒张功能。刚开始,机体通过各种代偿机制,尚能维持正常排血。当病变发展,不能完全代偿时,就会出现心衰。因收缩功能障碍引起的心衰,称为收缩性心衰;由舒张功能障碍引起的心衰,则称为舒张性心衰。

    心衰患者中,约三分之一为舒张性心衰。通常见于老年人,多为女性。最常见于高血压病人,其次为冠心病、肥厚性心肌病等。这些疾病可引起心室壁增厚、心肌组织纤维化、心肌硬度增加、心室舒张功能受限,导致舒张性心衰。舒张性心衰和收缩性心衰的症状相同,如果患者有典型的心衰症状,经超声心动图检查其左室收缩功能正常(左室射血分数正常),心脏瓣膜无异常,又无可引起类似症状的其他原因,即可诊断本病。

    治疗措施主要是针对患者存在的影响心室舒张功能的病因。在医生指导下,积极控制高血压、快速心律失常、血脂异常等,治疗糖尿病,改善心肌缺血和使用利尿剂等。, 百拇医药(宋维义 江西省人民医院主任医师)