当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 婴幼儿保健 > 更多信息
编号:11013272
关注耳部保健 注意用耳卫生——请家长随时留心儿童听力状况
http://www.100md.com 2006年6月14日 《中国中医药报》 第2551期
     儿童耳聋不容忽视

    据报道,目前世界上患耳聋和听力减退者有7000万之多,我国每年新增聋儿近3万名,他们大多数是因于婴幼儿时期各种病因导致的。

    在哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科,医生们每年都要接诊大量的耳聋和听力减退患儿。一位6岁的患儿有家族遗传史,姥姥和妈妈都患有耳聋,近日他的家人发现孩子看电视时,总是要求声音大点;老师也曾反映孩子上课时回答问题总低着头,而且答非所问,赶紧到医院检查,结果可想而知。一名来自农村的4岁患儿,因在2岁时感冒后注射了庆大霉素,导致了中度耳聋。问孩子家长为什么用庆大霉素,只是因为这种药不用做试敏。还有一名10岁孩子因腮腺炎一直下颌疼,伴有耳痛、耳鸣,经听力测试检查,孩子听力已明显下降。

    据了解,2005年哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科听力室共为1800余名儿童做了听力测试,结果表明:外耳和中耳病变引起的传导性耳聋900余例,占50%;先天性耳聋90例,占5%;药物性耳聋32例,占0.2%;突发性耳聋31例,占0.2%;传染病源性耳聋20例,占0.1%;噪声性耳聋20例,占0.1%;其他创伤性和全身疾病等引起的耳聋700余例,占44%。
, 百拇医药
    多种因素引起耳聋

    造成耳聋的原因很多,遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。临床上常见先天性耳聋是出生时或出生后不久就已存在听力障碍,一方面是由于基因或染色体异常所致听神经病变引起先天性遗传性聋,还有就是妊娠早期母亲患风疹、流感等病毒感染及梅毒、糖尿病、肾炎、败血症等全身性疾病,而大量应用耳毒性药物,或分娩时产程过长、难产、产伤所致胎儿缺氧窒息等,均可造成先天性非遗传性聋。

    二是各种急慢性传染病产生或并发的神经性聋即传染病源性聋,对听力功能损害严重的传染病有流行性脑脊髓膜炎、猩红热、白喉、伤寒、风疹、流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹、艾滋病等,这些病源微生物或其毒素可通过血液循环,由耳道内血管神经周围间隙等渠道进入内耳,破坏其组织结构。

    三是耳毒药物性聋,主要是滥用某些药物或长期接触化学制剂导致耳聋。已知耳毒性药物有近百种,常见的有链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等氨基甙类抗生素,水扬酸盐类止痛药如美舒宁、尼美舒利片等,抗疟疾药奎宁,抗癌药长春新碱、2-硝基咪唑,利尿药如速尿、利尿酸等。另外,铅、磷、砷、苯及一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、洒精、烟草等中毒均可造成耳聋。
, 百拇医药
    四是创伤性聋,主要是头颅闭合性创伤使脑与颅骨相对运动,引起脑挫伤或听神经的牵拉、压挤和撕裂伤。

    由于认识不足引发的耳聋

    哈尔滨市儿童医院耳鼻喉科主任王岩说,在生活中有很多因素会在不知不觉中导致听力下降,如耳朵周围邻近器官的病变如鼻炎、副鼻窦炎、扁桃体炎等,家长往往不在意,认为小病不碍事,有病一拖再拖。孰不知,中耳与鼻腔、咽腔是相通的,炎症从中蔓延到中耳腔,引起听力减退。急性化脓性中耳炎假如不及时医治或治疗不彻底,会形成慢性化脓性中耳炎,如鼓膜不断遭到破坏,穿孔越来越大,对听力的影响将日趋严重。特别是分泌性中耳炎由于不流脓、不发烧、不耳痛,到了学习成绩下降、性格变化时才就诊,而此时中耳因积液而发生中耳内粘连和硬化,将会造成永久性的听力损害。还有儿童长期打酣,有一种是由于鼻部腺样体肥大引起的,时间久了也会殃及听力。

    现今,使用电视机、音响系统的家庭越来越多,因此噪音对儿童听力的损害也越来越大。但是有些年轻父母往往忽略了这些,他们为了自己的爱好,把音量开得很大,播放的时间也很长,因此就伤害了孩子的耳朵,出现头痛、头昏、耳鸣、耳聋、情绪紧张、记忆力减退等症状,形成噪声性耳聋。还有“蹦迪”、放爆竹等超高分贝的场所,会造成中、重度耳聋,经过治疗虽有好转,但不能完全恢复。有的青少年热衷于用耳塞机收听具有重低音炮效果的MP3,研究表明这对耳朵听力的损伤极大,人耳长时间接受噪音,听力就会受到缓慢、进行性损伤,轻的造成“重听”,中度以上就会耳聋。此外游泳时,由于一侧耳朵先撞击水面,会引发鼓膜破裂、穿孔,直接造成听力减退。
, 百拇医药
    做到科学防治及早干预

    王岩主任就此提醒说:一旦发现孩子听力下降,一定要到正规医院做听力测试,力争做到早发现、早确诊、早治疗。当小孩高烧或抽搐时,须及早到医院诊治,进行有效治疗。耳朵耵聍,老百姓俗称“耳屎”,耵聍栓塞时可出现听力减退、耳鸣、眩晕或反射性咳嗽等症状,但耵聍不能自行挖取,以免损伤耳道。青少年使用随身听、玩电脑游戏时,音量宜适度,时间每次1~2小时为宜,同时注意用耳卫生。年轻的父母要注意婴幼儿一两岁以前的听觉反应。如6个月的孩子对任何声音无反应,8~9个月后还不会说出几个单词的孩子,要及早找耳鼻喉科医生咨询和检查。对于传导性聋、混合性聋,要查清病因彻底治疗,改善中耳内环境和传音功能,最大限度地恢复听力。中重度以上耳聋可试戴助听器,然后学说话。如果听力曲线一点都不存在,可采用电子耳蜗植入,使聋儿从无声世界走入有声世界。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆 魏然)