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降血脂药不能随便用
http://www.100md.com 2006年6月14日 人民网
     专家指出,大多数降血脂药都有肝毒性

    不能为追求快速降血脂而随便服用药物。

    朱先生今年46岁,血压有点高,一直在服用氨氯地平。最近体检发现血脂也高了,经朋友推荐,他到药店买了洛伐他汀服用。不料服药短短十来天,他就觉得身体不适而被医院查出了药物性肝炎。

    湘雅医院心血管内科副教授卢桂静分析说,这是因为氨氯地平会引起肝损害,再加上常用的降脂药如他汀类、贝特类、烟酸类等均有肝毒性,所以患者随意到药店购买服用是不可取的。

    服用洛伐他汀要查肝功

    卢桂静介绍,目前临床上用得最多的降脂药是他汀类,如普伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀和氟伐他汀,这些药物的参考使用剂量如下表。

    服用这类药物,约有2%―3%的患者会发生肠胃功能紊乱、失眠、肌肉触痛或皮疹等副作用。另外,约有2%的洛伐他汀使用者,会出现肝源性转氨酶升高,所以应每一两个月就去检查肝功能。

    贝特类药物还会引发胆结石

    卢桂静说,烟酸类和贝特类降脂药,都主要适应于甘油三酯增高的患者,若是长期服用也都有可能发生肝损害和胃肠道不良反应等。

    有的贝特类药物还可能会促进胆结石形成,所以胆囊炎和胆结石患者也不要服用。

    另外,虽然中成药一般被认为降脂效果不如西药,但其副作用比较小,这为一些有肝脏疾病、糖尿病等的患者,提供了安全有效的药物选择。

    用药多和少都是问题

    卢桂静指出,目前在服用降脂药的患者中,存在用药过度和用药不足的两种误区――有的人追求尽快将血脂降下来而多用药或联合用药,有的人因害怕药物副作用而不用药。其实只要检查出血脂高,就必须在医生指导下科学用药,这样才能达到良好的治疗目的。

    最后,卢桂静强调,服药期间一旦发生药物性肝损害,应及时换用降脂药物或适当减量。对于那些过度用药者,即使其肝功能异常肯定不是药物所致,也应及时停药或减量。, http://www.100md.com