稳定型心绞痛患者PCI前服用氯吡格雷600 mg与300 mg疗效相当
本报讯 美国Wolfram等报告,稳定型心绞痛患者接受经皮冠脉介入治疗(PCI)前,给予氯吡格雷600 mg负荷剂量的临床效果并不优于300 mg。[Am J Cardiol 2006,97(7):984]
目前,对于接受PCI的患者,氯吡格雷的推荐负荷剂量为300 mg。近期研究显示,使用600 mg氯吡格雷可降低围手术期不稳定型心绞痛患者的并发症。但该剂量是否适用于稳定型心绞痛患者还未明确。
研究者观察了445例接受PCI治疗的稳定型心绞痛患者,其中126例在PCI前即刻服用氯吡格雷300 mg,319例即刻服用氯吡格雷600 mg。研究终点包括围手术期的缺血事件、出血并发症以及30天中的主要心脏不良事件。
两组患者的基线特征和操作指标相似。住院期间,600 mg组有2例患者出现主要并发症,300 mg组未出现并发症。PCI后,两组患者心肌酶(肌钙蛋白I和肌酸激酶MB)的升高和大出血的发生率(0.6%对0)均无显著差异,30天中主要心脏不良事件的发生率也无显著差异(1.2%对0)。多变量分析并未证实600 mg氯吡格雷能降低围手术期心肌梗死的发生危险。
研究者认为,对于稳定型心绞痛患者,在PCI前即刻给于氯吡格雷300 mg负荷剂量是足够的。尽管600 mg在临床上是安全的,但与300 mg相比,600 mg并不能降低围手术期不良事件,也不能改善30天转归。, 百拇医药
目前,对于接受PCI的患者,氯吡格雷的推荐负荷剂量为300 mg。近期研究显示,使用600 mg氯吡格雷可降低围手术期不稳定型心绞痛患者的并发症。但该剂量是否适用于稳定型心绞痛患者还未明确。
研究者观察了445例接受PCI治疗的稳定型心绞痛患者,其中126例在PCI前即刻服用氯吡格雷300 mg,319例即刻服用氯吡格雷600 mg。研究终点包括围手术期的缺血事件、出血并发症以及30天中的主要心脏不良事件。
两组患者的基线特征和操作指标相似。住院期间,600 mg组有2例患者出现主要并发症,300 mg组未出现并发症。PCI后,两组患者心肌酶(肌钙蛋白I和肌酸激酶MB)的升高和大出血的发生率(0.6%对0)均无显著差异,30天中主要心脏不良事件的发生率也无显著差异(1.2%对0)。多变量分析并未证实600 mg氯吡格雷能降低围手术期心肌梗死的发生危险。
研究者认为,对于稳定型心绞痛患者,在PCI前即刻给于氯吡格雷300 mg负荷剂量是足够的。尽管600 mg在临床上是安全的,但与300 mg相比,600 mg并不能降低围手术期不良事件,也不能改善30天转归。, 百拇医药