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“儿童减半”不能一概而论
http://www.100md.com 2006年6月15日 《当代健康报》 2006.06.15
     主任医师 吕斌

    目前,市场上销售的大部分药物都没有儿童专用剂型,所以一般家长都是将成人药进行剂量折算后给儿童服用,但按科学方法计算,孩子服药量是按公斤体重来计算的。由于儿童体质较弱,肝肾等脏器发育不全,解毒排泄功能较弱,如果擅自食用成人的药品会对肝肾有所损害,这样非但不能控制病情,反而会加重病情。一般的成人药上注明的“儿童减半”或者类似“1~2岁儿童食用1/6”之类的计量方法也是不准确的。各个儿童的身高、体重不相同,不能一概而论。儿童医生一般会根据儿童的体重或者体表面积来确定药物用量,所以孩子生病最好先由医生诊治,以确定正确的用药品种、药物剂量和疗程。对一些成人和儿童均可服用的药物,要严格遵医嘱使用。

    应怎样来计算小儿的用药量呢?

    最常见的方法是按体重折算,体重可直接用体重计称量,也可按公式推算。2~12岁这个年龄段小儿体重可用下列公式推算:体重(公斤)=年龄×2+8。如某5岁小儿因病需要服红霉素。其体重为:5×2+8=18公斤。红霉素的药量为每公斤每天约20~30毫克,则每天口服红霉素的总量为:20~30(毫克)×18公斤=360~540毫克,如分三次服用则每次服150毫克左右就可以了这是服用药的常规,但有的药物在体内代谢慢,排泄慢,每日只需服两次就行了,如联磺片。也有的药物可根据病情或根据生物学规律只需每日服用一次,如激素类药物;还有的药物需每日分四次服用,此时就需要按医嘱使用了。

    另外,还有一种比较简单的方法是按成人剂量折合。公式为:小儿用药量=成人剂量×小儿体重数÷50,如红霉素成人每日服2克,那么10公斤的小儿每日服药量为:2×10÷50=0.4(克)即400毫克,再分三次或四次服就可以了。

    第三种方法是按体表面积计算,适合于小儿时期的各年龄组,是比较合理的计算方法。这种方法计算复杂,多在医院使用,不宜在家庭使用。

    总之,小儿药量计算方法虽然不难,但由于疾病不同、体质不同、同时还有个体差异,故一般情况下小儿仍然应到医院看病,按医嘱用药是最安全的。, http://www.100md.com