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血脂高了用不用药
http://www.100md.com 2006年6月15日 《当代健康报》 2006.06.15
     若你的血脂检验报告单显示有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标高于正常值,而高密度脂蛋白低于正常值,则提示你已存在有动脉硬化和冠心病的易患因素。这时,你应注意调节你的血脂水平了。

    1.首先应采取控制饮食、增加运动、减轻体重等一般性措施。如果无效,才考虑药物治疗。

    2.合理选用调脂药物:①苯氧乙酸类,如安妥明、非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等,是目前应用最广泛的一类药,它可降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,而对高密度脂蛋白胆固醇则有升高作用。②羟甲基戊二醚辅酶A还原酶制剂(他汀类),如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用比苯氧乙酸类明显,降甘油三和升高密度脂蛋白胆固醇的作用则不如苯氧乙酸类。③多不饱和脂肪酸,如鱼油制剂(脉东康、多烯康等),亚麻酸等,可降低甘油三酯,但降胆固醇作用较差。④烟酸类,如烟酸、烟酸肌醇酯、东脂平、戊四烟酯等。但部分患者用后有脸红、心悸、皮肤僵痒、胃肠道不适等。⑤弹性酶,调脂能力较弱,但副作用小,可用于轻度病人。另外,中药人参、绞股兰、山楂等也有一定的降脂作用。

    需要提醒的是,许多调脂药,尤其是影响胆固醇和胆汁酸经胆汁和粪便排泄的降脂药,会使胆汁中胆固醇呈饱和或过饱和状态,而易于形成胆石。降胆固醇药对肝脏有一定损害。此外,长期服用调血脂药可引起机体脂质变化,从而导致非心血管疾病的发生。所以一旦发生不良反应,要及看医生。由于人体需要一定量的血脂质来维持正常机体功能,所以胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等指标过分低于正常范围也属不正常表现。因为吸烟能加速动脉硬化的发展,机制之一就是吸烟能降低血浆高密度脂蛋白水平而不利于对胆固醇的清除,而饮酒可加重高脂血症,故应戒烟忌酒。再是一定要在医生的指导下用药。

    (执业药师 赵民生), 百拇医药