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中医药撑起卫生服务大场面浙江省长兴县中医事业近年来的发展
http://www.100md.com 2006年6月16日 《中国中医药报》 第2553期
     地处浙江北大门素有“中国银杏之乡,栝楼之乡”之称的长兴县,去年成功创建全国农村中医工作先进县。从此,中医药在长兴县卫生服务中撑起了大场面。2005年,全县门急诊共96万余人次,其中中医门诊量高达40余万;而每门诊人次均费,西医为100~110元,中医仅50元左右。该县农村社区卫生服务站的门诊中医治疗率,平均也在50%以上。中医为农民患者带来了实实在在的实惠。

    今年以来,长兴县的中医事业更是越办越旺,其成功之处何在?记者通过采访后找到了回答。

    中医搭台 专科唱戏

    据介绍,长兴县财政实现了两个确保:中医事业费占卫生事业经费10%以上,中医投入增幅高于卫生事业费增长比例。4年来,全县多渠道筹资共1400余万元,用于中医基础设施建设和人才培养。2005年与4年前相比,中医事业费猛增83.8%;中医床位从236张扩大到318张;中医队伍从212人增至310人,另有130余名西医和380余名乡村医生经过中医药业务培训。现在,县中医院已初具规模,各乡镇卫生院均有二,三名中医药人员并设立中医科,中药房,村级卫生机构普遍应用中西两法防病治病。
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    长兴县把中医专科建设列为重中之重,经整体规划和重点扶持,全县开设中医门诊科室136个,其中中医专科为79个。中医专科在为该县16个乡镇,62万人口的卫生服务中,已处举足轻重的地位。“龙头老大”县中医院做到真正姓“中”,开设了39个中医专科专病门诊和15个中医专家门诊,2005年该院门诊总量19.9万余人次,其中门诊中医治疗率为86%,住院中医治疗率达90%以上。中医院妇科采用纯中药治病,门诊天天爆满,科内两位中医师去年业务创收共达290余万元。该院中西医结合骨伤科,年门诊量从当初七八百号增至9000号左右;床位从8张增至44张,其使用率超过90%,去年业务收入为500余万元,已是中医院的主要业务支点之一。

    长兴县人民医院创办的中西医结合肝病,肾病专科,县妇幼保健院的中医妇科,也已成为医院新的业务增长亮点。

    “中医尤其是乡镇卫生院生存和发展的基础,因为小伤小病不出村就能解决,诊治大病竞争不过上级综合性医院。发展中医是卫生院最大的优势。”长兴县虹星桥镇卫生院院长对记者如是说。他介绍,这家卫生院别具一格的中医肝病,肾病专科,年业务收入达260余万元,占了卫生院业务总收入2/3。据长兴县卫生局同志披露,该县28家农村卫生院,凡业务较好,收支有余的,几乎都靠各自的中医专科吸引病人来养活。
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    打造品牌 凸显优势

    这几年来,长兴县大打振兴中医品牌战略。首先,挖掘整理了10位已故名中医和16位健在名中医的学术经验,并为8位资深中医专家配备了师承徒弟。同时,开展创建中医名院、名科和评选名医活动,营造了中医消化内科,骨伤科,肾病科,老年病科等8个县级名牌专科;已有4名中医分别列入国家优秀中医临床人才和全省基层名中医培养对象,8位中医被确定为学科带头人。县中医院中医儿科主任陈杭,妇科主任魏学勤和中内科主任姚逢春等,他们都是卫校中医班毕业,经过刻苦自学和名老中医带教,如今,他们独树一帜的技术,使每天的门诊门庭若市,成为医院的创收大户。

    品牌优势在乡镇卫生院尤为突出。白岘卫生院老中医俞家声,主要靠一张独创的“俞氏金虎排石汤”组方辨证加减,擅长治疗肝、胆结石,此项技术已获得国家专利,慕名就医者来自邻近两省一市,其医疗业务占卫生院总收入的大头。虹星桥镇卫生院的中医肝肾病专科,雉城镇包桥卫生院的中医妇科和不孕不育专科,林城镇太傅卫生院的中医胆肾结石专科等,都在当地打出了品牌。据了解,长兴县各乡镇卫生院的医疗业务总收入,中医收入约占1/3,其中特色中医专科占七成以上。
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    长兴县还大力发展中药品牌。目前,种植了颇具长兴特色的栝楼7.1万亩、银杏4.5万亩、青梅2.8万亩,年产值1.5亿余元;建立了中草药基地7000亩,主要品种有优质白术、太子参、玫瑰花、丹参、丹皮、板蓝根、决明子、山桅等。一批知名企业,还先后开发了获浙江名牌产品的麦绿素和被列入国家中药保护品种的至灵胶囊等品种。随着中医药产业的开发,使得当地农民收入增加,医院夯实了药源基础,使患者得到更多更实惠的中医药服务。

    积极参与社区卫生服务

    长兴县中医院和各乡镇卫生院,采取多种形式,常年开展送中医中药下乡下村以及中医药知识进社区、进农家活动。长兴县正在实施乡镇卫生机构向社区卫生服务机构转型,逐步撤消村卫生室,构建农村社区卫生服务站。为此,该县及时制订实施了《中医药参与社区卫生服务的意见》和《中医药参与社区卫生服务建设标准》,规定各社区卫生服务站要有开展中医诊疗活动的条件,配备一定的中药饮片、中成药和针灸、理疗等用具,社区医生要掌握常用中医诊疗方法,并运用中医药知识宣传和指导农民群众防病治病,明确要求将中医药有机地融入到“六位一体”社区卫生服务各个领域。

    记者在虹星桥镇宋高社区卫生服务站所见,站内两位医生都能应用中西两法治病,规范整洁的中药房陈放着156种常用中药饮片。社区医生宋春芳对记者说,该站服务覆盖两个行政村3000余人,前来就诊者大多要求看中医。宋高村的陈秀娥,患卵巢肿和慢性胆囊炎胆石症,去外地就医花了1万余元无效,社区宋医生给她服用“大柴胡汤”加减,1个月后,总共花了不到200元药费就治愈了病。陈秀娥特地送给宋医生感谢锦旗。据了解,虹星桥镇新建了7家社区卫生服务站,其中5家开展了中医药服务,所有中药由镇社区卫生服务中心统一配送。(本报记者 章关春 通讯员 梅宝 何亚雯), 百拇医药