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编号:11014273
术中肺动脉破裂大出血抢救成功1例
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2000年第3期
术中肺动脉破裂大出血,1病历摘要,2讨论
     1 病历摘要

    患者,男,76岁,体重70kg,术前诊断右上肺阴影,拟于全麻下行正中开胸右全肺切除术。术前检查心电图完全性右束支传导阻滞,超声心动图LVEF>60%,肺功能阻塞性通气障碍,患椎基底动脉硬化症,曾有TIA发作。病人入室后监护心电图、无创血压及脉搏氧饱和度,开放右上肢外周静脉通路。常规静脉快速诱导,39#左双腔气管插管,29cm。单侧夹闭试验确认双腔管位置适当,双肺完全隔开。继而行右侧颈内双腔中心静脉置管,操作顺利。术中探查发现肿物位于右肺中叶,与肺门淋巴结融合成巨大包块,包绕右主支气管、肺动脉主干、上肺静脉、奇静脉弓。手术开始后2h,切除奇静脉、肺动脉、上腔静脉交汇点处的肿瘤时肺动脉根部撕裂,出血加剧 ......

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