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编号:11014475
精神疾病的新型治疗药物
http://www.100md.com 《广东药学院学报》 2000年第4期
精神疾病,,氟丁汀;万拉法新;利培酮;精神疾病;治疗,1氟西汀,2万拉法新,3利培酮,4小结,参考文献
     摘 要 氟西汀、万拉法新、利培酮是新型的治疗精神疾病的药物,本文对上述3种药物的临床应用及不良反应作一介绍,以供临床应用参考。

    关键词 氟丁汀;万拉法新;利培酮;精神疾病;治疗

    目前临床上用于治疗精神疾病的药物除了氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等药物外,还出现了几种新的药物,如氟西汀、万拉法新、利培酮等。本文对上述3种药物作一介绍,供临床用药参考。

    1 氟西汀

    氟西汀(Fluoxetine),即氟苯氧丙胺,商品名为百忧解。它是一种选择性5羟色胺重摄取抑制剂,选择性作用于突触前膜5HT受体,抑制5HT再摄取,使突触间隙5HT增加,从而发挥抗抑郁作用。

    1.1 临床应用 施慎逊等[1]应用氟西汀治疗抑郁症59例,并与阿米替林治疗51例比较。年龄19~64 a,符合美国精神障碍诊断统计手册第3版修订版抑郁症诊断标准,Hamilton抑郁量表(HAMD,21项)≥18分,疗程6周。予临床疗效评定和HAMD、临床总体评定量表、副反应量表评定。结果显示,氟西汀抗抑郁疗效肯定,显效率(83.0%)与阿米替林相近,见效时间2~4周,不良反应明显低于阿米替林。神经性呕吐[2]2例,服用吗丁啉、安定、氯丙嗪及肌注胃复安治疗,无法控制症状,效果不良。改为早晨服用20 mg氟西汀,早晚合用佳乐定0.4 mg治疗,于治疗第9 d,症状基本消灭。出院后,每天早晨单服氟西汀20 mg,巩固治疗,未见疾病复发。直立性低血压[3]5例,3男2女,平均年龄(67±7) a。每天服20 mg 1次,在治疗6~8周后,对患者进行再评价。2例症状缓解,2例症状显著缓解,1例无效。5例患者中有4例症状减弱。

    另外还用于经前期焦虑症[4]和肠激惹综合征[5]的治疗,效果均较好。

    1.2 不良反应 常见的不良反应为胃肠道反应[6] ......

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