摘 要 总结1992～2000年我院收治原发性输尿管癌11例的经验。11例患者中，10例获手术治疗，11例患者均获随访。结果，3例死亡，其余8例存活至今。提示，IVU、逆行造影、膀胱镜检查和输尿管镜检查对原发性输尿管癌的诊断有重要价值。预后与肿瘤的分期、分级有关，强调早期诊治的重要性。

    关键词 输尿管癌；诊断；预后

    原发性输尿管癌是泌尿系统较少见的疾病。我院自1992～2000年收治11例，均经手术和病理证实，现报告如下。

    1 临床资料

    本组男3例，女8例。年龄53～93 a，平均68.6 a。肿瘤均发生在单侧输尿管，左侧7例，右侧4例;输尿管下段5例，中段3例，上段3例。病史1个月～6年。7例有肉眼血尿，5例有肾区疼痛，1例有肾绞痛。1例可扪及积水增大的肾脏，3例合并泌尿系结石。

    原发性输尿管癌的诊治(附11例报告)均行IVU检查，其中6例患侧肾脏不显影，有3例肾盂输尿管上段积水，有2例示下段输尿管充盈缺损。膀胱镜检查，发现输尿管口肿物突出4例，管口喷血2例，并发膀胱肿瘤1例。逆行造影7例，注入造影剂后，肾盂输尿管上段扩张3例，局部输尿管充盈缺损4例，局部输尿管狭窄1例。输尿管镜检查、活检1例。B超检查提示有肾积水并输尿管上段扩张6例，输尿管腔中等回声占位病变2例，提示膀胱肿瘤3例。CT检查5例，2例提示有肿瘤(中段及下段各一例)。

    10例行手术治疗，1例只作输尿管镜活检，因拒绝手术而未进行手术。病理报告：移行细胞癌10例，鳞癌1例。肿瘤分级：Ⅰ级2例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例。临床分期：A期2例，B期5例，C期3例，D期1例。10例获手术治疗，肾、输尿管全长及膀胱袖状切除4例，肾、输尿管全长切除2例，肾、输尿管姑息切除1例，输尿管部分切除端端吻合3例 ......