关键词 :立体定向;颅内血肿;护理

    颅内出血是一种严重危害人类健康的常见病，其发病率、致残率均较高。内科保守治疗和外科开颅手术清除血肿效果均不是很理想[1]。随着立体定向神经外科的发展，立体定向手术不仅定位准确、方法简单、创伤小、安全有效，而且扩大了手术范围，提高了手术疗效。我院于2002年10月—2004年12月，通过立体定向颅内血肿清除术治疗颅内出血患者13例，取得了较好的疗效。现将手术配合报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 我院共通过立体定向血肿清除术治疗颅内出血患者13例。其中男8例，女5例，年龄34～78岁，平均年龄58岁。自发性基底节出血9例，颞叶出血2例，枕顶叶、额顶叶出血各1例。出血量为20～50ml。其中意识清醒1例，嗜睡3例，浅昏迷8例，中度昏迷1例，偏身肢体运动障碍8例，失语4例，大小便失禁8例。

    1.2 方法 局麻下安装Leksell头架，颅内血肿部位行CT定位扫描，使用TPS系统制定出穿刺计划，并可自动精确计算出血量。进手术室，患者取仰卧位，安装立体定向导向仪，根据穿刺计划精确调整X、Y、Z值、根据颅内解剖结构与出血部位取进针路径，固定γ角。局麻下颅骨钻孔，穿刺至靶点位 ......