摘要 :目的 探讨更为良好地治疗中重度髌骨软化症的方法。 方法 重度髌骨软化症患者59例79膝随机分为3组，分别以单纯传统外科手术方法(胫骨结节抬高手术组，n=23)，单纯关节镜下打孔减压方法(单纯关节镜组，n=25)，关节镜下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩加关节面打孔减压综合治疗方法(关节镜综合手术组，n=31)进行治疗，随访比较疗效。 结果 胫骨结节抬高手术组疗效优良率64.3%，有效率85.5%;单纯关节镜组优良率60.6%，有效率82.6%;关节镜综合手术组疗效优良率88.7%，有效率97.4%。关节镜综合手术组疗效明显优于胫骨结节抬高手术组和单纯关节镜组(P均<0.05)。 结论 关节镜下综合治疗是一种较为理想的治疗髌骨软化症的方法。

    关键词 :髌骨软化症;关节镜综合疗法;外侧支持带松解;内侧支持带紧缩;钻孔减压

    髌骨软化症是髌骨软骨的软化和进行性破裂，是膝前疼痛的常见原因。青年时即可发病，其危害性比骨性关节炎严重。2001年以来，我科探索性地采用关节镜下综合方法对中晚期髌骨软化症进行治疗，并与胫骨结节抬高手术和单纯关节镜治疗的疗效进行比较，现将结果报道如下。

    

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组59例79膝均为符合诊断标准[1] 的单纯髌骨软化症;男16例，年龄(48.8±18.8)岁，女43例，年龄(46.6±19.6)岁;所有患者膝部不存在其他疾病，如膝关节骨性关节炎、交叉韧带损伤等。

    1.2 分组 将患者随机分为3组 ......