西医综合复习方法(3)
多选题考试,不同于问答题、简答题,要求的就是精确。如平时不注意归纳总结,希望考试时,临时去“推导、组合”,结果多数都是错误的!
常常听同学们抱怨说:“书我都看了两、三遍,不知为什么就是做不对题目?”我只能遗憾的告诉你:“你目前的水平,只能做做问答题、简答题!还没有达到做多选题所要求的水平!”因为你还没有领会书本内容的精髓,还没有对所有有关的内容进行归纳总结。
这也不能怪同学们,因为考研就那么几个月,要复习的东西又多,哪有那么多时间去归纳总结?再看看有些复习资料,大多是教科书内容的摘要!通过作者自己归纳总结后成文的几乎没有!看了资料后,还是不能解题!为此,本书将考点、难点进行归纳总结,比较鉴别!以使同学们复习时事半功倍。
例如“慢性胃炎”的内容,无论在内科学,还是在病理学里都是常考点之一。你如平时复习时就总结成下面这张表,记忆起来就方便、快捷、且不易记混。考试中解题也会得心应手!
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有许多同学,也许会问:“这么大一张表,怎么记得住”?其实,在本书中,作者也讲了许多记忆的方法,只要方法得当,记忆起来也非常简单。比如要记住这张鉴别表,可采取下列步骤:
①首先要记住的当然是别称一项,即A型胃炎也称“慢性胃体炎”,B型胃炎也称“慢性胃窦炎”。事实上,记住了这么一句话,这张表的内容你就记住了90%!因为许多东西可根据这句话推导出来,并不要你死记硬背!
②根据别称项内容推导出其他内容:我们知道,胃体胃底含有大量的壁细胞→而壁细胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎,因胃体病变→胃酸↓、抗壁细胞抗体PCA(+)→由于胃酸↓,通过负反馈机制,血清胃泌素↑(注意:此处胃酸水平与胃泌素水平相反,并不能错误的记忆为“血清胃泌素↑,刺激胃酸分泌↑”)。
A型胃炎 B型胃炎
别称 慢性胃体炎 慢性胃窦炎
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累及部位 胃体、胃底 胃窦
基本病理变化 粘膜变薄、腺体减少 粘膜变薄、腺体减少
发病率 少见 很常见
病因 多由自身免疫性反应引起 HP感染所致(占90%
贫血 常伴有、甚至恶性贫血 —
血清VitB12 ↓↓ 正常
抗内因子抗体IFA +(占75%) —
抗壁细胞抗体PCA +(占90%) +(占30%)
胃酸 ↓↓ 多正常或升高,晚期胃窦G细胞损害时↓
血清胃泌素 ↑↑,恶性贫血时更高 ↓
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治疗:①对因治疗 Hp(+)者,抗Hp治疗 同左
非甾体抗炎药引起者:停药+抗酸药 同左
胆汁返流引起者:氢氧化铝凝胶 同左
胃动力学改变引起者:潘多酮等 同左
嗜烟酒者:戒除 同左
②饮食治疗 避免粗糙辛辣过热食物 不宜醋类酸性食物
③特异治疗 恶性贫血者,给予维生素B12 严禁应用抗酸剂
壁细胞除分泌胃酸外,还能分泌内因子。内因子和VitB12结合促进后者的吸收→因此胃体胃炎由于壁细胞数量减少、功能↓→导致内因子分泌减少→抗内因子抗体IFA(+)、血清VitB12↓,由于VitB12缺乏→导致巨幼红细胞性贫血,严重时恶性贫血→A型胃炎常伴贫血。因此其治疗要给予VitB12。
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你看记住了“A型胃炎也称慢性胃体炎,B型胃炎也称慢性胃窦炎”这么一句话,也就记住了这张表重要内容的90%,而且不容易忘记。
③记住剩余项里一些容易的内容。
慢性胃炎以“萎缩性胃炎”多见,“萎缩”就是指“腺体萎缩”,因此两者共有的病理特点就是粘膜变薄、腺体减少。
关于“治疗”,Hp(+)者,当然要抗Hp治疗;戒烟、抗酸(高胃酸者)这是连老百姓都知道的常识。
④记住一些特殊的知识点。如病因、发病率等。
以下就是10几年来,有关《慢性胃炎》的所有试题,接下来做做题检验一下这张表的效果(当然也检验了你的能力),看看是否90%的考题都可以从这张表中,找出答案来!
【例题39】2001 B型胃炎主要是由哪个原因引起?——A
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A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁返流 C.消炎药物
D.吸烟 E.酒癖
【例题40】1998关于A型胃炎,下列哪项是正确的?——C
A.较常见 B.大多数由幽门螺杆菌感染引起
C.病变主要累及胃体及胃底 D.发病与遗传因素有关
E.最终不易导致恶性贫血
【例题41】1996慢性萎缩性胃炎最具特征性的病理变化是——A
A.粘膜变薄、腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生
D.腺体异型增生 E.胃酸减少
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A.胃粘膜萎缩 B.恶性贫血
C.两者都是 D.两者都不是
【例题42】1999 A型萎缩型胃炎——C
【例题43】1999 B型萎缩型胃炎——A
A.胃酸度升高 B.胃酸度正常或减少 C.胃酸度常减少
D.胃酸度明显上升 E.胃酸度明显减少
【例题44】1998 B型胃炎伴大量G细胞丧失——C
【例题45】1998胃溃疡——B
【例题46】十二指肠球部溃疡——A
【例题47】胰源性溃疡——D
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假设你还有精力,象【例题46、47】2道例题一样,自己给自己出几道题,尝试一下自娱自乐,这样复习效果会更好!
四、怎样牢固记忆?
“健忘”,是考研复习时最令人恐惧的事!就拿西医综合来说吧,5本书堆起来足有13cm厚!所以大多数的考生总是书看过一、两遍后,闭上书本,脑海中一片空白!这时就很着急,甚至自暴自弃,放弃考研!其实,回头想想,所有的考生都一样!只是你记忆方法不对而已。
记忆医学知识,的确是件苦差事,但无论怎样,总不会比记英语单词还难吧!只要你掌握一定的方法,其实还是很有趣、很开心的!当然你能参加一些高水平的考研辅导班,也会起到事半功倍的效果。请注意,我所说的是“高水平的班”,因为只有高水平的老师,才会将考试重点、要点给你归纳总结,让你一目了然;而且还会教你怎样长久的记住这些知识点,让你听过之后10年不忘!下面就介绍一些常用的记忆方法:
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1.同音记忆法
这是一种简单的记忆方法,若授课老师能够给同学们归纳总结一些这方面的知识,则同学们都可“快乐考研!”这正是作者追求的目标——让90%的考生,记住所讲内容的90%,做对90%的考题!
(1)生化中“一碳单位代谢”的记忆
一碳单位的代谢经常考,内容容易理解,但也容易忘记。其实本节内容,只需记住一句话,考试时解题足矣!——“施舍一根竹竿,让你去参加四清运动!”。什么意思?
①一碳单位的来源——“施(丝)舍(色)一根竹(组)竿(甘)”。
②一碳单位——“一根”。
③一碳单位的运载体——让你去参加“四清”(四氢叶酸)运动(运动→运送→运载体)。
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好了,十几年来,考来考去,就这么一句话!
A.甘氨酸 B.组氨酸
C.二者均是 D.二者均非
【例题48】2003经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是——C
【例题49】1999下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位?——E
A.甘氨酸 B.丝氨酸 C.组氨酸
D.色氨酸 E.酪氨酸
A.丙酮酸 B.谷氨酸 C.α酮戊二酸
D.草酰乙酸 E.甘氨酸
【例题50】1995代谢时能直接生成一碳单位的化合物是——E
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A.丝氨酸 B.蛋氨酸
C.二者均是 D.二者均不是
【例题51】1997生成一碳单位的氨基酸是——C
(2)生理学中有关“渗透压产生”的记忆
该知识点经常考,我给大家总结了一个表,如下:
晶体渗透压 胶体渗透压 血浆渗透压
正常值 298.5 mmol/L 1.5 mmol/L(25mmHg) 300 mmol/L
特点 构成血浆渗透压的主要部分 构成血浆渗透压的次要部分 —
产生原因 来自于Na+、Cl— 来自于蛋白质 —
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作用 维持细胞内、外水平衡 维持血管内、外水平衡 —
渗透压产生原因和作用是最常考的,怎样牢记这些内容呢?其实利用同音记忆法也很简单。
①“晶体”是透明的,所以“晶体”渗透压是电解质(Na+、Cl—)产生的;而“胶体”是粘糊糊的,所以是由蛋白质维持的。
②由于“胶体”是粘糊糊的东西,只能用血管“盛装”,因此维持的是血管内、外的水平衡。
A.血浆与组织液的晶体渗透压 B.血浆的胶体渗透压
C.两者都是 D.两者都不是
【例题52】1991对维持血管内、外水平衡有重要作用的是——B
【例题53】1991对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是——A
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A.葡萄糖 B.Na+ C.K+
D.球蛋白 E.白蛋白
【例题54】1997血浆胶体渗透压主要来自——E
【例题55】1997血浆晶体渗透压主要来自——B
2.形象记忆法
例如生物化学中,嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一,可以参照其化学结构式进行形象记忆。嘌呤的化学结构式如左下图,嘧啶的化学结构式如右下图:
嘌呤合成的元素来源可形象记忆为:“甘氨酸中间站,谷碳坐两边。左上天冬氨,头顶二氧化碳”。
嘧啶合成的元素来源可形象记忆为:“天冬氨酸右边站,臭气直往左上窜,剩余废物二氧化碳”。说明左上3位N来源于NH3(臭气)、左下C来源于CO2的C。
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记住这些,也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料,对解题很有帮助。
A.Leu B.Gly
C.两者都是 D.两者都不是
【例题56】2001可作为合成嘧啶原料的是——D
【例题57】2004合成嘌呤、嘧啶的共同原料是——D
A.甘氨酸 B.一碳单位 C.谷氨酸
D.天冬氨酸 E.氨基甲酰磷酸
【例题58】1999甘氨酸参与的代谢过程有——ABD
A.肌酸的合成 B.嘌呤核苷酸的合成
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C.嘧啶核苷酸的合成 D.血红素的合成
3.场景记忆法
人们对于单个知识点的记忆能力是很差的,即使当时记住了,也容易忘记。但对场景的记忆能力却很强,有时一件事可令你终身难忘,就是这个道理。
例如生理学中就有“交感神经和副交感神经功能”的比较,每个同学都知道这是考试的重点,但就是记不住,假设你利用场景记忆的话,其实很简单。下面就是生理学中的鉴别表:
器官 交感神经 交感神经
循环 HR↑、心缩力↑不重要脏器血管收缩(内脏、皮肤、唾液腺)肌肉血管收缩(肾上腺能)或舒张
(Ach能) HR↓、心缩力↓部分血管舒张(软脑膜、外生殖器)
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呼吸 支气管平滑肌舒张 支气管平滑肌收缩,粘膜腺分泌↑
消化 分泌粘稠唾液胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 分泌稀薄唾液胃肠蠕动↑、胆囊活动↑、括约肌舒张↑、胃胰液↑
泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩有孕子宫收缩,无孕子宫舒张 逼尿肌收缩、括约肌舒张
眼 瞳孔扩大 瞳孔缩小,泪腺分泌↑
皮肤 竖毛肌收缩,汗腺分泌
代谢 血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑) 血糖↓(糖原分解↓,胰岛素↑)
如果你不知捷径,第一天背,第二天就可能忘得一干二净!
其实,你可以设想一下:“交感神经兴奋的典型场景是什么”?就是战场上,战士杀敌的场面:他们手握冲锋枪,大喊一声:“冲啊!”然后向敌人阵地冲去。此时,人体的变化就是交感神经兴奋的功能(记忆方法见下表)。
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器官 表现及反应 记忆方法
循环 HR↑、心缩力↑ 只有心潮澎拜,热血沸腾才能杀敌!
不重要脏器血管收缩 杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!
肌肉血管舒张 只有这样才能拿好枪!
呼吸 支气管平滑肌舒张 冲锋时,当然喘着粗气!
消化 分泌粘稠唾液 一声“冲啊——”,唾沫横飞!
胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!
泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩 杀敌时不可能想到上厕所!
有孕子宫收缩,无孕子宫舒张 杀敌时连肚子里的命根子也顾不上要了!
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眼 瞳孔扩大 两眼圆瞪!恨不得吃下敌人!
皮肤 竖毛肌收缩,汗腺分泌 怒发冲冠,大汗淋漓
代谢 血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓) 只有血糖升高才有精力冲锋,否则只
能躲在猫耳洞里!
肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑) 这就是应激反应!
这样记,且不省时省力,又不易忘记?记住了交感神经的功能,副交感功能就自然凸现了。
记住了这些,再来做做下面的题目,是不是觉得它们就是送分题?!而在2分钟前,你可能还被这些题目吓得不知所措!
【例题59】2003交感神经兴奋可使——D
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A.胃肠运动加强 B.消化腺分泌增多 C.膀胱逼尿肌收缩
D.支气管平滑肌舒张 E.瞳孔缩小
【例题60】2000交感神经活动增强时,下列哪一项不出现?——D
A.肠蠕动抑制 B.瞳孔开大肌收缩 C.肾素分泌
D.胰岛素分泌 E.骨骼肌血管舒张
【例题61】1998交感神经兴奋可引起——D
A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.消化道括约肌舒张
D.妊娠子宫收缩 E.支气管平滑肌收缩
【例题62】1992下列哪项属于副交感神经的作用?——C
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A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
【例题63】1995下列哪项属于副交感神经的作用?——C
A.瞳孔扩大 B.糖元分解增加 C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
A.支气管平滑肌收缩 B.膀胱逼尿肌收缩
C.两者均有 D.两者均无
【例题64】1997交感神经的作用有 ——D
【例题65】1997副交感神经的作用有——C
由于交感神经兴奋释放的递质就是儿茶酚胺(NA、A),且可导致糖皮质激素的分泌,引起应激。因此复习时,可将下列涉及这一主线的内容一并归纳总结:
①《生理学》P396糖皮质激素的生物学作用;②《生理学》P397应激;③《生理学》P387甲状腺激素的生物学作用;④《内科学》甲亢(实质就是甲状腺激素↑);⑤《内科学》嗜铬细胞瘤(实质就是儿茶酚胺↑);⑥《外科学》休克代偿机制(实质就是交感神经兴奋)。, http://www.100md.com
常常听同学们抱怨说:“书我都看了两、三遍,不知为什么就是做不对题目?”我只能遗憾的告诉你:“你目前的水平,只能做做问答题、简答题!还没有达到做多选题所要求的水平!”因为你还没有领会书本内容的精髓,还没有对所有有关的内容进行归纳总结。
这也不能怪同学们,因为考研就那么几个月,要复习的东西又多,哪有那么多时间去归纳总结?再看看有些复习资料,大多是教科书内容的摘要!通过作者自己归纳总结后成文的几乎没有!看了资料后,还是不能解题!为此,本书将考点、难点进行归纳总结,比较鉴别!以使同学们复习时事半功倍。
例如“慢性胃炎”的内容,无论在内科学,还是在病理学里都是常考点之一。你如平时复习时就总结成下面这张表,记忆起来就方便、快捷、且不易记混。考试中解题也会得心应手!
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有许多同学,也许会问:“这么大一张表,怎么记得住”?其实,在本书中,作者也讲了许多记忆的方法,只要方法得当,记忆起来也非常简单。比如要记住这张鉴别表,可采取下列步骤:
①首先要记住的当然是别称一项,即A型胃炎也称“慢性胃体炎”,B型胃炎也称“慢性胃窦炎”。事实上,记住了这么一句话,这张表的内容你就记住了90%!因为许多东西可根据这句话推导出来,并不要你死记硬背!
②根据别称项内容推导出其他内容:我们知道,胃体胃底含有大量的壁细胞→而壁细胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎,因胃体病变→胃酸↓、抗壁细胞抗体PCA(+)→由于胃酸↓,通过负反馈机制,血清胃泌素↑(注意:此处胃酸水平与胃泌素水平相反,并不能错误的记忆为“血清胃泌素↑,刺激胃酸分泌↑”)。
A型胃炎 B型胃炎
别称 慢性胃体炎 慢性胃窦炎
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累及部位 胃体、胃底 胃窦
基本病理变化 粘膜变薄、腺体减少 粘膜变薄、腺体减少
发病率 少见 很常见
病因 多由自身免疫性反应引起 HP感染所致(占90%
贫血 常伴有、甚至恶性贫血 —
血清VitB12 ↓↓ 正常
抗内因子抗体IFA +(占75%) —
抗壁细胞抗体PCA +(占90%) +(占30%)
胃酸 ↓↓ 多正常或升高,晚期胃窦G细胞损害时↓
血清胃泌素 ↑↑,恶性贫血时更高 ↓
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治疗:①对因治疗 Hp(+)者,抗Hp治疗 同左
非甾体抗炎药引起者:停药+抗酸药 同左
胆汁返流引起者:氢氧化铝凝胶 同左
胃动力学改变引起者:潘多酮等 同左
嗜烟酒者:戒除 同左
②饮食治疗 避免粗糙辛辣过热食物 不宜醋类酸性食物
③特异治疗 恶性贫血者,给予维生素B12 严禁应用抗酸剂
壁细胞除分泌胃酸外,还能分泌内因子。内因子和VitB12结合促进后者的吸收→因此胃体胃炎由于壁细胞数量减少、功能↓→导致内因子分泌减少→抗内因子抗体IFA(+)、血清VitB12↓,由于VitB12缺乏→导致巨幼红细胞性贫血,严重时恶性贫血→A型胃炎常伴贫血。因此其治疗要给予VitB12。
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你看记住了“A型胃炎也称慢性胃体炎,B型胃炎也称慢性胃窦炎”这么一句话,也就记住了这张表重要内容的90%,而且不容易忘记。
③记住剩余项里一些容易的内容。
慢性胃炎以“萎缩性胃炎”多见,“萎缩”就是指“腺体萎缩”,因此两者共有的病理特点就是粘膜变薄、腺体减少。
关于“治疗”,Hp(+)者,当然要抗Hp治疗;戒烟、抗酸(高胃酸者)这是连老百姓都知道的常识。
④记住一些特殊的知识点。如病因、发病率等。
以下就是10几年来,有关《慢性胃炎》的所有试题,接下来做做题检验一下这张表的效果(当然也检验了你的能力),看看是否90%的考题都可以从这张表中,找出答案来!
【例题39】2001 B型胃炎主要是由哪个原因引起?——A
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A.幽门螺杆菌感染 B.胆汁返流 C.消炎药物
D.吸烟 E.酒癖
【例题40】1998关于A型胃炎,下列哪项是正确的?——C
A.较常见 B.大多数由幽门螺杆菌感染引起
C.病变主要累及胃体及胃底 D.发病与遗传因素有关
E.最终不易导致恶性贫血
【例题41】1996慢性萎缩性胃炎最具特征性的病理变化是——A
A.粘膜变薄、腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生
D.腺体异型增生 E.胃酸减少
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A.胃粘膜萎缩 B.恶性贫血
C.两者都是 D.两者都不是
【例题42】1999 A型萎缩型胃炎——C
【例题43】1999 B型萎缩型胃炎——A
A.胃酸度升高 B.胃酸度正常或减少 C.胃酸度常减少
D.胃酸度明显上升 E.胃酸度明显减少
【例题44】1998 B型胃炎伴大量G细胞丧失——C
【例题45】1998胃溃疡——B
【例题46】十二指肠球部溃疡——A
【例题47】胰源性溃疡——D
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假设你还有精力,象【例题46、47】2道例题一样,自己给自己出几道题,尝试一下自娱自乐,这样复习效果会更好!
四、怎样牢固记忆?
“健忘”,是考研复习时最令人恐惧的事!就拿西医综合来说吧,5本书堆起来足有13cm厚!所以大多数的考生总是书看过一、两遍后,闭上书本,脑海中一片空白!这时就很着急,甚至自暴自弃,放弃考研!其实,回头想想,所有的考生都一样!只是你记忆方法不对而已。
记忆医学知识,的确是件苦差事,但无论怎样,总不会比记英语单词还难吧!只要你掌握一定的方法,其实还是很有趣、很开心的!当然你能参加一些高水平的考研辅导班,也会起到事半功倍的效果。请注意,我所说的是“高水平的班”,因为只有高水平的老师,才会将考试重点、要点给你归纳总结,让你一目了然;而且还会教你怎样长久的记住这些知识点,让你听过之后10年不忘!下面就介绍一些常用的记忆方法:
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1.同音记忆法
这是一种简单的记忆方法,若授课老师能够给同学们归纳总结一些这方面的知识,则同学们都可“快乐考研!”这正是作者追求的目标——让90%的考生,记住所讲内容的90%,做对90%的考题!
(1)生化中“一碳单位代谢”的记忆
一碳单位的代谢经常考,内容容易理解,但也容易忘记。其实本节内容,只需记住一句话,考试时解题足矣!——“施舍一根竹竿,让你去参加四清运动!”。什么意思?
①一碳单位的来源——“施(丝)舍(色)一根竹(组)竿(甘)”。
②一碳单位——“一根”。
③一碳单位的运载体——让你去参加“四清”(四氢叶酸)运动(运动→运送→运载体)。
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好了,十几年来,考来考去,就这么一句话!
A.甘氨酸 B.组氨酸
C.二者均是 D.二者均非
【例题48】2003经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是——C
【例题49】1999下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位?——E
A.甘氨酸 B.丝氨酸 C.组氨酸
D.色氨酸 E.酪氨酸
A.丙酮酸 B.谷氨酸 C.α酮戊二酸
D.草酰乙酸 E.甘氨酸
【例题50】1995代谢时能直接生成一碳单位的化合物是——E
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A.丝氨酸 B.蛋氨酸
C.二者均是 D.二者均不是
【例题51】1997生成一碳单位的氨基酸是——C
(2)生理学中有关“渗透压产生”的记忆
该知识点经常考,我给大家总结了一个表,如下:
晶体渗透压 胶体渗透压 血浆渗透压
正常值 298.5 mmol/L 1.5 mmol/L(25mmHg) 300 mmol/L
特点 构成血浆渗透压的主要部分 构成血浆渗透压的次要部分 —
产生原因 来自于Na+、Cl— 来自于蛋白质 —
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作用 维持细胞内、外水平衡 维持血管内、外水平衡 —
渗透压产生原因和作用是最常考的,怎样牢记这些内容呢?其实利用同音记忆法也很简单。
①“晶体”是透明的,所以“晶体”渗透压是电解质(Na+、Cl—)产生的;而“胶体”是粘糊糊的,所以是由蛋白质维持的。
②由于“胶体”是粘糊糊的东西,只能用血管“盛装”,因此维持的是血管内、外的水平衡。
A.血浆与组织液的晶体渗透压 B.血浆的胶体渗透压
C.两者都是 D.两者都不是
【例题52】1991对维持血管内、外水平衡有重要作用的是——B
【例题53】1991对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是——A
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A.葡萄糖 B.Na+ C.K+
D.球蛋白 E.白蛋白
【例题54】1997血浆胶体渗透压主要来自——E
【例题55】1997血浆晶体渗透压主要来自——B
2.形象记忆法
例如生物化学中,嘌呤和嘧啶合成的元素来源是常考点之一,可以参照其化学结构式进行形象记忆。嘌呤的化学结构式如左下图,嘧啶的化学结构式如右下图:
嘌呤合成的元素来源可形象记忆为:“甘氨酸中间站,谷碳坐两边。左上天冬氨,头顶二氧化碳”。
嘧啶合成的元素来源可形象记忆为:“天冬氨酸右边站,臭气直往左上窜,剩余废物二氧化碳”。说明左上3位N来源于NH3(臭气)、左下C来源于CO2的C。
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记住这些,也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料,对解题很有帮助。
A.Leu B.Gly
C.两者都是 D.两者都不是
【例题56】2001可作为合成嘧啶原料的是——D
【例题57】2004合成嘌呤、嘧啶的共同原料是——D
A.甘氨酸 B.一碳单位 C.谷氨酸
D.天冬氨酸 E.氨基甲酰磷酸
【例题58】1999甘氨酸参与的代谢过程有——ABD
A.肌酸的合成 B.嘌呤核苷酸的合成
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3.场景记忆法
人们对于单个知识点的记忆能力是很差的,即使当时记住了,也容易忘记。但对场景的记忆能力却很强,有时一件事可令你终身难忘,就是这个道理。
例如生理学中就有“交感神经和副交感神经功能”的比较,每个同学都知道这是考试的重点,但就是记不住,假设你利用场景记忆的话,其实很简单。下面就是生理学中的鉴别表:
器官 交感神经 交感神经
循环 HR↑、心缩力↑不重要脏器血管收缩(内脏、皮肤、唾液腺)肌肉血管收缩(肾上腺能)或舒张
(Ach能) HR↓、心缩力↓部分血管舒张(软脑膜、外生殖器)
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呼吸 支气管平滑肌舒张 支气管平滑肌收缩,粘膜腺分泌↑
消化 分泌粘稠唾液胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 分泌稀薄唾液胃肠蠕动↑、胆囊活动↑、括约肌舒张↑、胃胰液↑
泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩有孕子宫收缩,无孕子宫舒张 逼尿肌收缩、括约肌舒张
眼 瞳孔扩大 瞳孔缩小,泪腺分泌↑
皮肤 竖毛肌收缩,汗腺分泌
代谢 血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑) 血糖↓(糖原分解↓,胰岛素↑)
如果你不知捷径,第一天背,第二天就可能忘得一干二净!
其实,你可以设想一下:“交感神经兴奋的典型场景是什么”?就是战场上,战士杀敌的场面:他们手握冲锋枪,大喊一声:“冲啊!”然后向敌人阵地冲去。此时,人体的变化就是交感神经兴奋的功能(记忆方法见下表)。
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器官 表现及反应 记忆方法
循环 HR↑、心缩力↑ 只有心潮澎拜,热血沸腾才能杀敌!
不重要脏器血管收缩 杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!
肌肉血管舒张 只有这样才能拿好枪!
呼吸 支气管平滑肌舒张 冲锋时,当然喘着粗气!
消化 分泌粘稠唾液 一声“冲啊——”,唾沫横飞!
胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑ 杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!
泌尿 逼尿肌舒张、括约肌收缩 杀敌时不可能想到上厕所!
有孕子宫收缩,无孕子宫舒张 杀敌时连肚子里的命根子也顾不上要了!
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眼 瞳孔扩大 两眼圆瞪!恨不得吃下敌人!
皮肤 竖毛肌收缩,汗腺分泌 怒发冲冠,大汗淋漓
代谢 血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓) 只有血糖升高才有精力冲锋,否则只
能躲在猫耳洞里!
肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑) 这就是应激反应!
这样记,且不省时省力,又不易忘记?记住了交感神经的功能,副交感功能就自然凸现了。
记住了这些,再来做做下面的题目,是不是觉得它们就是送分题?!而在2分钟前,你可能还被这些题目吓得不知所措!
【例题59】2003交感神经兴奋可使——D
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A.胃肠运动加强 B.消化腺分泌增多 C.膀胱逼尿肌收缩
D.支气管平滑肌舒张 E.瞳孔缩小
【例题60】2000交感神经活动增强时,下列哪一项不出现?——D
A.肠蠕动抑制 B.瞳孔开大肌收缩 C.肾素分泌
D.胰岛素分泌 E.骨骼肌血管舒张
【例题61】1998交感神经兴奋可引起——D
A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.消化道括约肌舒张
D.妊娠子宫收缩 E.支气管平滑肌收缩
【例题62】1992下列哪项属于副交感神经的作用?——C
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A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
【例题63】1995下列哪项属于副交感神经的作用?——C
A.瞳孔扩大 B.糖元分解增加 C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
A.支气管平滑肌收缩 B.膀胱逼尿肌收缩
C.两者均有 D.两者均无
【例题64】1997交感神经的作用有 ——D
【例题65】1997副交感神经的作用有——C
由于交感神经兴奋释放的递质就是儿茶酚胺(NA、A),且可导致糖皮质激素的分泌,引起应激。因此复习时,可将下列涉及这一主线的内容一并归纳总结:
①《生理学》P396糖皮质激素的生物学作用;②《生理学》P397应激;③《生理学》P387甲状腺激素的生物学作用;④《内科学》甲亢(实质就是甲状腺激素↑);⑤《内科学》嗜铬细胞瘤(实质就是儿茶酚胺↑);⑥《外科学》休克代偿机制(实质就是交感神经兴奋)。, http://www.100md.com