T1期膀胱癌行二次经尿道膀胱切除术有益
土耳其一项前瞻性对照研究表明,行二次经尿道膀胱切除术(TURB)较单次TURB,有益于T1期膀胱癌患者术后转归。[J Urol 2006,175(5)∶ 1641]
该研究纳入2001年1月至2005年1月间,新近诊断的148例T1期膀胱癌患者中的142例。随机分为2组,组1纳入74例患者,行二次TURB辅助膀胱内丝裂霉素C(MMC)灌注化疗。组2纳入68例患者,先行TURB后接受膀胱内MMC化疗。所有二次TURB均在首次TURB术后2~6周进行。所有患者均在最后一次手术后的24小时内接受首次MMC膀胱内灌注化疗(每周40 mg,共8周)。平均随访时间为31.5个月(范围,6~48个月)。比较两组患者肿瘤复发与进展情况,以及患者的总生存率。
结果显示,术后第1、2、3年组1患者的无复发生存率分别为86.35%、77.67% 与68.72%,组2分别为47.08%、42.31%与37.01%(总体为74.32%对36.76%)。组1有19例(25.68%)患者肿瘤复发,组2有43例(63.24%)复发。组1患者术后12个月肿瘤复发率为52.63%(10/19),组2为81.39%(35/43)。组1中处于G1、G2与G3级的患者,肿瘤复发率分别为17.6%、25% 与60%,组2分别为25%、64%与90%。处于较高分级(G2级与G3级)的患者无复发生存率明显低于较低分级患者(G1级,P<0.001)。组1患者肿瘤进展发生率为4.05%,组2为11.76%。组1和组2患者的总生存率分别为91.89%与89.71%。
研究提示:未行二次TURB的患者有较高的复发率,原因是由于首次TURB后肿瘤残余的几率较大。二次TURB对处于较高分级的膀胱癌患者意义尤其重要。由于两组患者均接受膀胱内MMC灌注化疗,说明膀胱内灌注化疗并不能弥补肿瘤切除不完全的不足。二次TURB似乎并不影响肿瘤进展。建议对原发的分级较高(G2级与G3级)的T1期膀胱肿瘤患者行二次TURB手术,以获得更好的无复发生存率。, http://www.100md.com
该研究纳入2001年1月至2005年1月间,新近诊断的148例T1期膀胱癌患者中的142例。随机分为2组,组1纳入74例患者,行二次TURB辅助膀胱内丝裂霉素C(MMC)灌注化疗。组2纳入68例患者,先行TURB后接受膀胱内MMC化疗。所有二次TURB均在首次TURB术后2~6周进行。所有患者均在最后一次手术后的24小时内接受首次MMC膀胱内灌注化疗(每周40 mg,共8周)。平均随访时间为31.5个月(范围,6~48个月)。比较两组患者肿瘤复发与进展情况,以及患者的总生存率。
结果显示,术后第1、2、3年组1患者的无复发生存率分别为86.35%、77.67% 与68.72%,组2分别为47.08%、42.31%与37.01%(总体为74.32%对36.76%)。组1有19例(25.68%)患者肿瘤复发,组2有43例(63.24%)复发。组1患者术后12个月肿瘤复发率为52.63%(10/19),组2为81.39%(35/43)。组1中处于G1、G2与G3级的患者,肿瘤复发率分别为17.6%、25% 与60%,组2分别为25%、64%与90%。处于较高分级(G2级与G3级)的患者无复发生存率明显低于较低分级患者(G1级,P<0.001)。组1患者肿瘤进展发生率为4.05%,组2为11.76%。组1和组2患者的总生存率分别为91.89%与89.71%。
研究提示:未行二次TURB的患者有较高的复发率,原因是由于首次TURB后肿瘤残余的几率较大。二次TURB对处于较高分级的膀胱癌患者意义尤其重要。由于两组患者均接受膀胱内MMC灌注化疗,说明膀胱内灌注化疗并不能弥补肿瘤切除不完全的不足。二次TURB似乎并不影响肿瘤进展。建议对原发的分级较高(G2级与G3级)的T1期膀胱肿瘤患者行二次TURB手术,以获得更好的无复发生存率。, http://www.100md.com