“五管齐下”优化治疗急重症冠心病
本报讯 中国医科院阜外心血管病医院根据急重症冠心病患者的病理生理特点,采用以冠状动脉搭桥术为基础的优化治疗方案,取得了较高的外科治疗成功率。
据该方案研究课题负责人胡盛寿教授介绍,急重症冠心病是指冠心病心肌梗死导致心脏泵功能衰竭,继而产生急性心源性休克或慢性心力衰竭,目前已成为导致冠心病患者死亡的主要原因。2004年10月至2005年12月,课题组采用以冠状动脉搭桥术为基础,联合应用自体骨髓干细胞移植、左心室成形术、左心室辅助治疗以及心脏移植术的优化方案,共实施40例急重症冠心病救治,成功率达到85%。
通过系统的分组研究,他们得出三个主要结论:①对于心肌梗死后伴中度以上左心室功能低下的重症冠心病患者,若血管条件许可,左心室存活心肌和梗死心肌并存,搭桥术联合干细胞移植和左心室辅助治疗有助于提高救治成功率、改善远期疗效;②急诊抢救时,以恶性心律失常、机械性急症血流动力学紊乱为特征的患者,安装体外膜式氧合器氧合(ECMO)支持设备的救治成功率优于安装左心室机械辅助装置,而对于以心肌损害为主的急重症患者,选择性安装左心室机械辅助装置可以明显提高治疗效果;③对于常规治疗无效、已至终末期心力衰竭的重症冠心病患者,心脏移植或通过左心室辅助治疗过渡到心脏移植是有效的治疗手段。, 百拇医药
据该方案研究课题负责人胡盛寿教授介绍,急重症冠心病是指冠心病心肌梗死导致心脏泵功能衰竭,继而产生急性心源性休克或慢性心力衰竭,目前已成为导致冠心病患者死亡的主要原因。2004年10月至2005年12月,课题组采用以冠状动脉搭桥术为基础,联合应用自体骨髓干细胞移植、左心室成形术、左心室辅助治疗以及心脏移植术的优化方案,共实施40例急重症冠心病救治,成功率达到85%。
通过系统的分组研究,他们得出三个主要结论:①对于心肌梗死后伴中度以上左心室功能低下的重症冠心病患者,若血管条件许可,左心室存活心肌和梗死心肌并存,搭桥术联合干细胞移植和左心室辅助治疗有助于提高救治成功率、改善远期疗效;②急诊抢救时,以恶性心律失常、机械性急症血流动力学紊乱为特征的患者,安装体外膜式氧合器氧合(ECMO)支持设备的救治成功率优于安装左心室机械辅助装置,而对于以心肌损害为主的急重症患者,选择性安装左心室机械辅助装置可以明显提高治疗效果;③对于常规治疗无效、已至终末期心力衰竭的重症冠心病患者,心脏移植或通过左心室辅助治疗过渡到心脏移植是有效的治疗手段。, 百拇医药