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编号:11014686
甲状腺癌生存者易罹患第二原发肿瘤
http://www.100md.com 2006年6月22日 《中国医学论坛报》 2006年第23期
     甲状腺癌发病率的增加、预后的改善以及其在儿童中的高患病率,均增加了第二原发肿瘤的发病危险。英国爱丁堡西部综合医院Sandeep等的一项新研究证实,甲状腺癌生存者发生第二原发肿瘤的危险可增加30%,其他肿瘤生存者的甲状腺癌危险亦增加。[J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(5)∶ 1819]

    该研究对欧洲、加拿大、澳大利亚和新加坡的13个基于人群的肿瘤登记库的数据进行了综合分析

    结果显示,在对39002例原发性甲状腺癌患者的356035人-年随访期间,共发生了2821例第二原发肿瘤,标准化发病比(SIR)为1.31;许多第二原发肿瘤在甲状腺癌发病后1年内被诊断,主要为非黑素瘤皮肤癌、前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤和非霍奇金淋巴瘤;小肠、结肠、直肠和乳腺等其他部位肿瘤的发病危险则随着随访时间的延长而增加。

    此外,对1990例在其他原发性肿瘤之后发生甲状腺癌的患者的分析显示,甲状腺癌发病危险与年龄、性别和病程均无关;仅口、唇、喉、胆囊、某些女性生殖器、前列腺和膀胱等部位的原发肿瘤不显著增加甲状腺癌危险;对于大多数原发性肿瘤患者来说,原发肿瘤确诊后12个月内发生甲状腺癌的危险最大。

    研究提示:在对原发性甲状腺癌生存者的随访过程中,临床医师应对其第二原发肿瘤危险保持高度警惕性;同样,在对其他原发肿瘤生存者(尤其是儿童期肿瘤生存者)的随访过程中,也应警惕其原发性甲状腺癌危险。, 百拇医药