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皮肤外科学与皮肤美容观念的变革
http://www.100md.com 2006年6月22日 《中国医学论坛报》 2006年第23期
     皮肤外科学的发展极大丰富了医学美容领域。对于皮肤已经出现的瑕疵,如色斑、毛细血管扩张和浅表肿物等,需要应用皮肤外科手段来解决。毛发移植、填充物治疗、激光治疗和磨削术等手段满足了现代社会对美观的需求。

    手术治疗色素痣

    在手术皮肤外科学发展之前,许多为美而就诊的色素痣患者都接受CO2激光治疗。激光治疗色素痣,不仅因为开放性伤口易留瘢痕,而且由于色素痣细胞巢较深不易烧净,容易复发。另外,这种反复刺激、复发又会增加恶变率。因此,目前多建议采用手术治疗色素痣。手术不仅能保证病灶切净,而且通过优良缝合技术使瘢痕发生率降到最低。色素痣治疗方法和观念的改变,正是得益于皮肤外科学的发展。

    冷冻保护剂用于脂肪组织的长期保存

    脂肪移植是指抽吸自身脂肪移植至相应部位,使得局部皮下软组织充盈,从而得到美观效果,在美国被皮肤外科医师广泛开展。因为被移植的脂肪组织存在萎缩吸收的现象,所以为了维持疗效,脂肪移植也需要反复实施,周期因人而异。而吸脂过程相对痛苦,而且还有一定危险。因此,将一次性吸出的脂肪组织长期保存以便将来多次移植,是一个很有现实意义的课题。

    过去常用针管吸出脂肪组织,然后直接放在-20℃冷冻保存,这种方法能否保证脂肪细胞的活性一直存在争议。

    美国Moscatello等进行了一项对照研究。他们将抽吸的一部分脂肪组织直接进行-20℃冷冻保存,而另一部分脂肪组织则先与冷冻保存剂混合,然后在1℃冷却,最后放入液氮中长期保存。采用染色和培养来判断两种方法长期保存组织方法的组织活力。

    研究结果显示,直接-20℃冷冻保存的脂肪组织冷冻活性很低,培养几乎不能成活传代。相反,冷冻保护剂处理过的脂肪组织具有较好的活性。所以,冷冻保护剂处理脂肪组织这种方法应该很快就能在临床实践中得以应用。, 百拇医药