健康生活 远离现代生活方式疾病
现代化带来疾病谱改变
现代化在给人们生活带来便利的同时，也带来了不利的影响，所以我们要一分为二地来看现代化。现代化在改善生活的同时，必然带来一些问题，比如工业化带来的空气、水源污染，现代交通工具带来的汽车尾气，食品添加剂带来的食品污染，空调的使用、密闭的建筑，使人的抵抗力下降。总之，因为吃的好，运动少，家务劳动少，出门走路少，社会上肥胖、体弱的人比过去多了起来，这是现代化带来的负效应。
上个世纪六十年代初，食品供应非常匮乏，有许多人因营养不良而出现浮肿等症状。现在则走向了一个极端。粮食消费大大减少，奶制品、食油、脂肪，蛋白质增加太多，完全超过了世界卫生组织规定的平均营养状况。由于生活状况和饮食状况的改变，疾病谱也发生了改变。在解放前或解放初期，在中国，最威胁人们健康的病主要是传染病、寄生虫病、地方病和营养缺乏的问题，现在最主要的病就是慢性非传染性疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等，而这些病都是和生活方式有关的。现在美国与澳大利亚等国家这些慢性病大大减少，而中国却在增加，再发展下去，就是一个非常严重的问题，需要引起大家的注意。
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重视预防 远离生活方式疾病
那么，如何才能控制这些疾病的发生呢？这就要明白这些疾病的特点。传染病与寄生虫病都是单一的病种，只要对症处理，很快就可以得到有效的治疗。而这些生活方式病的主要因素和一个人的遗传因素、免疫状况，生活环境，工作负荷，心理情绪、饮食习惯、烟酒嗜好和社会状况有关系，而这些病的共同点就是绝大多数不能根治，只能控制，这就需要病人主动参与进来，与医生共同努力，防治疾病，而不能像以前那样，单靠医生进行治疗就可以了，这种防治还需要长期坚持。由于这些病都很难治愈，因而越早预防，越早治疗，康复的可能性就越大。因此，对这类疾病，预防非常重要。
预防分三级预防，一是针对健康人，主要是明白健康知识，采取预防措施，尽量做到不生病；二是针对危险人群，虽然没有病，但是存在疾病易发因素，比如肥胖，体力活动少，抽烟酗酒，这些人比一般人生病的可能性增大，对这些人要重点纠正不良生活方式，发病的可能性会大大减少；三级预防是针对有病的人。在疾病早期，及早进行健康教育，采取预防措施，以防止病情恶化加重，以维持现状或加速恢复。
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生活方式疾病与对治方法
一是肥胖。肥胖是高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、心脑血管病的危险因素，综合起来叫代谢综合征，是代谢异常引起的。据前年统计，全国肥胖的人已经达到9000万，超重者达两亿人，二者加起来接近我国人口的四分之一。国外有专家提出肥胖、吸烟与艾滋病一起成为危威胁人类健康的严重因素。肥胖已经与艾滋病并列，值得引起大家的重视，纠正肥胖非常重要。那么，体重控制的标准是什么呢？体重的标准算法是算体重指数，这相对麻烦一些。简单的就是量腹围，男性超过2.7尺，女性超过2.4尺就是肥胖。再就是腰臀比。男的比例不应超过0.9，女的不应超过0.8。有研究发现，体重指数与死亡率是有一定关系的。体重指数越高，死亡率也越高，体重指数越低，死亡率也会高，因而将体重控制在合适的范围内最好
二是高血压。目前，我国有一亿六千万人患有血压高，60岁以上人群中有一半人患有高血压。高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的主要诱因，需要引起重视，现在治疗高血压的药物比较多，只要好好治疗，都可以将血压控制在理想范围内。但是，目前人们对高血压的重视程度不够，据调查,在高血压患者中，知晓率不到50%，治疗率只有20%，控制率不到10%。为什么高血压没有得到很好地控制呢？原因有以下：一是对高血压的危害性认识不足；二是医生的健康教育不到位；三是商业广告、江湖医生在其中误导；四是由于医生的技术水平低，用药针对性没有掌握好；五是不了解综合治疗的重要性。在高血压的治疗上，还要重视非药物治疗。除了吃药外，还要控制体重，戒烟限酒，规律运动，膳食低盐、低脂等，同时，要保持心理平衡；六是经济负担问题。治疗高血压，并不一定是贵的药就好，一定要根据病情确定用药。总之，在高血压的治疗上，一定要纠正“高血压不需要长期治疗”的错误观点，坚持长期治疗，就会取得较好的效果。
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三是糖尿病。现在糖尿病的发病率非常高，这与生活改善，活动少有关。糖尿病为什么没有引起重视，是因为对糖尿病的危害认识不足。从后果来看，一个糖尿病病人比正常人发生心肌梗死的多2-3倍，发生脑血管病的多2-3倍，下肢慢疽的为5-7倍，肾功能不好的达10多倍，致盲是20多倍。因而控制糖尿病实在必行，治疗糖尿病有“五驾马车”：一是学习糖尿病知识；二是懂得如何控制饮食总热量；三是加强体育锻炼，包括各种体力劳动，走路；四是懂得降糖药的使用知识；五是学会自我检测血糖，知道血糖高低的表现。
四是冠心病。冠心病也是多发病之一。现在的人比过去的人活得时间长了，过去，人的平均寿命是30多岁，没几人有资格得冠心病；另一个是生活条件好，高脂肪、高热量食物摄入过多，导致冠心病的发病率提高；再就是过去对冠心病的诊断水平不高，不能及时查出冠心病，因而过去是漏诊的多，现在是误诊的多。
冠心病最主要的症状是心绞痛。心绞痛的发作总是与劳累和激动有关，且是当时发作；饱餐也容易发生心绞痛，疼痛的部位在胸口后，在正中，病人有憋闷、挤压的感觉；心绞痛发作时间很短，几分钟至十几分钟，很少超过半小时。对于心绞痛，一般心电图检查就可以做出诊断。
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以上这些病的根源都在肥胖，因而控制肥胖就是控制慢性病的最佳措施。控制总热量是关键，尽量吃粗粮，肉要少吃，多吃蔬菜和水果，少吃零食。吃零食是造成肥胖的一个重要因素。要多做体力活动，不要轻信减肥药。也就是俗话说的“管住你的嘴(——少吃一点)，迈开你的腿(——多活动)。”
五是肿瘤。肿瘤是多发病。中国人最多见的是肺癌、肝癌和胃癌。防治癌症要从以下几方面着手：一是要注意预防。戒烟、治理大气污染，对预防肺炎比较关键；合理的饮食结构对预防胃癌、乳腺癌尤为重要。如果能从这几个方面去注意的话，癌症就可以减少三分之一。二是要注意肿瘤的早期迹象。(1)肿块。不管发现身体出现什么样的包块，都要引起重视，及时检查；(2)出血。不管是鼻子出血，阴道出血，咯血等都不要忽视；(3)溃疡。口腔溃疡还是消化系统溃疡，且久治不愈的易引起重视；(4)咳嗽。干咳无痰，或者痰少不易咳出，几个星期不愈，要警惕是不是有支气管癌或者肺癌的可能。(5)渐进性吞咽困难。开始吃干馒头费劲，后来叫米饭、面条也费劲，这是食道癌的早期表现。(6)大便次数改变。不管是便秘或者腹泻，特别是带鲜血的大便，除痔疮外，就要排除结肠癌和直肠癌的问题。另外，持续性的头痛头晕，是神经系统肿瘤，上腹饱感、堵感和隐痛，是胃和胰腺的问题。出现这些症状最好及时进行检查、确诊。肿瘤在早期得到确诊，并在早期正确治疗，治疗效果很好。其实肿瘤并不可怕，肿瘤病人活过十年，几十年的并不少，带瘤生存的也不少。
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从点滴做起 防患于未然
盐的问题。盐高了比胆固醇高危险大得多，世界卫生组织建议一个成年人每天不要超过6克盐，现在中国人平均每天摄入13.9克。一般讲，南方人淡一些，北方咸一点，城里人淡一点，农村咸一些。
水的问题。老年人的肾功能减退，首先减退的就是肾脏的浓缩功能，要把身体的代谢产物排出去，就需要比年轻人更多的水才行。老年人容易夜里尿多，因为白天肾脏工作不够，需要晚上继续工作。这样就需要多喝水，特别后半夜是身体缺水最严重的时候，缺水就会造成血液浓缩，造成心脏负担加重，造成血黏稠度增高，这也是为什么老年人心脑血管疾病大都发生在黎明前后。因而老年人最好在晚上起来小便时，多喝点水，以防止血液过浓。
寄生虫问题。现在寄生虫的问题要引起重视。南方，主要是土源性寄生虫，比如蔬菜带来的蛔虫、钩虫；北方主要是食源性寄生虫，如肉类带来的绦虫、蛲虫。这与生活好转有关系，蔬菜与肉类供应丰富，难免带来寄生虫病的可能性，要引起大家的重视。
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药的问题。现在许多有医保的人大都有用药过多的问题。我在德国，也管过一些大资本家和贵族的健康，他们都不像我们有公费医疗的人用药用得多。他们对药很害怕，我们许多老年人对吃药比较偏爱，有病没病都得吃点药。其实医生都知道，是药三分毒，不要以为是新药贵药进口药就是好药。真正的好药就是对自己的病情最适合的药。滥用抗生素的结果导致对细菌的耐药性加大，要注意在没有特别需要的时候，不要随便应用抗生素。
运动问题。提倡有氧运动。运动要达到一定的强度，要持之以恒，最好每天有运动，最少一周三次。要注意适度，不要争强好胜。要根据自身的状况循序渐进，避免危险动作。倒退走是不错，但是要注意安全，不要摔跤，“拿大顶”不提倡。适合绝大多数老年人的就是散步，太极拳和广播操。
心理状况。北京大学老年医学研究所对长寿老人做过调查，发现长寿最重要的两个因素，一是遗传因素，二是心理因素。胸襟开阔，心理素质好的，疾病就少。一辈子小心眼，一辈子想不开的疾病也多。俗话说“江山易改，秉性难移”，秉性难移并不是说秉性不能移，还是可以改的，只是改起来相对难一些。许多老人发现只要脾气一改，心胸开阔了，心情好了，自然健康长寿。
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年龄问题。对四种年龄的观念，年代年龄，也就是现在的实际年龄；生理年龄，主要是指器官的年龄；心理年龄主要是指人的心态；社会年龄是指老人参与社会活动和对社会的兼容性，是和社会融为一体还是格格不入，老年人要做到融入社会。不要光想着自己年龄大了，要争取自己的生理年龄、心理年龄、社会年龄永远年轻。
毛主席曾对我们这些保健医生说过这样一段话：一个人如果不活动，只是吃得好，穿得好，住得好，出门坐车不走路，就会多生病，衣食住行受到太好地照顾是许多干部生病的四个原因。意思是要我们不要消极地去管那些干部，对他们衣食住行照顾得太好了，反而成了他们生病的原因。现在，衣食住行太好也成了当今许多干部生病的原因。这和世界卫生组织提出的健康的四大基石是一点也不矛盾的。“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”是适合所有人的。在芝加哥大学曾做过研究发现，真正落实了这四句话后，高血压的发病率可降低55%，脑中风、冠心病发病率可下降75%，糖尿病发病率降低50%，肿瘤减少了1/3。这四条原则确实难以做到，但真正做到了，可使现代人的平均寿命延长十年。
健康不等于没有病，有病不见得就不健康。完全没有病的人是很少的，特别是老年人。人老了，有病也是正常的，但是对待疾病的态度一定要端正。不要因为没有病而麻痹大意，也不要因为有病而丧失信心。老年朋友们一定要有一些医学保健知识，积累一些经验，了解自己的健康状况，最好能找一个社区医生随时帮助解疑答惑。最后，祝老年朋友们健康长寿。 (录音整理：姜延珍), 百拇医药
现代化在给人们生活带来便利的同时，也带来了不利的影响，所以我们要一分为二地来看现代化。现代化在改善生活的同时，必然带来一些问题，比如工业化带来的空气、水源污染，现代交通工具带来的汽车尾气，食品添加剂带来的食品污染，空调的使用、密闭的建筑，使人的抵抗力下降。总之，因为吃的好，运动少，家务劳动少，出门走路少，社会上肥胖、体弱的人比过去多了起来，这是现代化带来的负效应。
上个世纪六十年代初，食品供应非常匮乏，有许多人因营养不良而出现浮肿等症状。现在则走向了一个极端。粮食消费大大减少，奶制品、食油、脂肪，蛋白质增加太多，完全超过了世界卫生组织规定的平均营养状况。由于生活状况和饮食状况的改变，疾病谱也发生了改变。在解放前或解放初期，在中国，最威胁人们健康的病主要是传染病、寄生虫病、地方病和营养缺乏的问题，现在最主要的病就是慢性非传染性疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等，而这些病都是和生活方式有关的。现在美国与澳大利亚等国家这些慢性病大大减少，而中国却在增加，再发展下去，就是一个非常严重的问题，需要引起大家的注意。
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重视预防 远离生活方式疾病
那么，如何才能控制这些疾病的发生呢？这就要明白这些疾病的特点。传染病与寄生虫病都是单一的病种，只要对症处理，很快就可以得到有效的治疗。而这些生活方式病的主要因素和一个人的遗传因素、免疫状况，生活环境，工作负荷，心理情绪、饮食习惯、烟酒嗜好和社会状况有关系，而这些病的共同点就是绝大多数不能根治，只能控制，这就需要病人主动参与进来，与医生共同努力，防治疾病，而不能像以前那样，单靠医生进行治疗就可以了，这种防治还需要长期坚持。由于这些病都很难治愈，因而越早预防，越早治疗，康复的可能性就越大。因此，对这类疾病，预防非常重要。
预防分三级预防，一是针对健康人，主要是明白健康知识，采取预防措施，尽量做到不生病；二是针对危险人群，虽然没有病，但是存在疾病易发因素，比如肥胖，体力活动少，抽烟酗酒，这些人比一般人生病的可能性增大，对这些人要重点纠正不良生活方式，发病的可能性会大大减少；三级预防是针对有病的人。在疾病早期，及早进行健康教育，采取预防措施，以防止病情恶化加重，以维持现状或加速恢复。
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生活方式疾病与对治方法
一是肥胖。肥胖是高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、心脑血管病的危险因素，综合起来叫代谢综合征，是代谢异常引起的。据前年统计，全国肥胖的人已经达到9000万，超重者达两亿人，二者加起来接近我国人口的四分之一。国外有专家提出肥胖、吸烟与艾滋病一起成为危威胁人类健康的严重因素。肥胖已经与艾滋病并列，值得引起大家的重视，纠正肥胖非常重要。那么，体重控制的标准是什么呢？体重的标准算法是算体重指数，这相对麻烦一些。简单的就是量腹围，男性超过2.7尺，女性超过2.4尺就是肥胖。再就是腰臀比。男的比例不应超过0.9，女的不应超过0.8。有研究发现，体重指数与死亡率是有一定关系的。体重指数越高，死亡率也越高，体重指数越低，死亡率也会高，因而将体重控制在合适的范围内最好
二是高血压。目前，我国有一亿六千万人患有血压高，60岁以上人群中有一半人患有高血压。高血压是心脏病，脑血管病，肾脏病的主要诱因，需要引起重视，现在治疗高血压的药物比较多，只要好好治疗，都可以将血压控制在理想范围内。但是，目前人们对高血压的重视程度不够，据调查,在高血压患者中，知晓率不到50%，治疗率只有20%，控制率不到10%。为什么高血压没有得到很好地控制呢？原因有以下：一是对高血压的危害性认识不足；二是医生的健康教育不到位；三是商业广告、江湖医生在其中误导；四是由于医生的技术水平低，用药针对性没有掌握好；五是不了解综合治疗的重要性。在高血压的治疗上，还要重视非药物治疗。除了吃药外，还要控制体重，戒烟限酒，规律运动，膳食低盐、低脂等，同时，要保持心理平衡；六是经济负担问题。治疗高血压，并不一定是贵的药就好，一定要根据病情确定用药。总之，在高血压的治疗上，一定要纠正“高血压不需要长期治疗”的错误观点，坚持长期治疗，就会取得较好的效果。
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三是糖尿病。现在糖尿病的发病率非常高，这与生活改善，活动少有关。糖尿病为什么没有引起重视，是因为对糖尿病的危害认识不足。从后果来看，一个糖尿病病人比正常人发生心肌梗死的多2-3倍，发生脑血管病的多2-3倍，下肢慢疽的为5-7倍，肾功能不好的达10多倍，致盲是20多倍。因而控制糖尿病实在必行，治疗糖尿病有“五驾马车”：一是学习糖尿病知识；二是懂得如何控制饮食总热量；三是加强体育锻炼，包括各种体力劳动，走路；四是懂得降糖药的使用知识；五是学会自我检测血糖，知道血糖高低的表现。
四是冠心病。冠心病也是多发病之一。现在的人比过去的人活得时间长了，过去，人的平均寿命是30多岁，没几人有资格得冠心病；另一个是生活条件好，高脂肪、高热量食物摄入过多，导致冠心病的发病率提高；再就是过去对冠心病的诊断水平不高，不能及时查出冠心病，因而过去是漏诊的多，现在是误诊的多。
冠心病最主要的症状是心绞痛。心绞痛的发作总是与劳累和激动有关，且是当时发作；饱餐也容易发生心绞痛，疼痛的部位在胸口后，在正中，病人有憋闷、挤压的感觉；心绞痛发作时间很短，几分钟至十几分钟，很少超过半小时。对于心绞痛，一般心电图检查就可以做出诊断。
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以上这些病的根源都在肥胖，因而控制肥胖就是控制慢性病的最佳措施。控制总热量是关键，尽量吃粗粮，肉要少吃，多吃蔬菜和水果，少吃零食。吃零食是造成肥胖的一个重要因素。要多做体力活动，不要轻信减肥药。也就是俗话说的“管住你的嘴(——少吃一点)，迈开你的腿(——多活动)。”
五是肿瘤。肿瘤是多发病。中国人最多见的是肺癌、肝癌和胃癌。防治癌症要从以下几方面着手：一是要注意预防。戒烟、治理大气污染，对预防肺炎比较关键；合理的饮食结构对预防胃癌、乳腺癌尤为重要。如果能从这几个方面去注意的话，癌症就可以减少三分之一。二是要注意肿瘤的早期迹象。(1)肿块。不管发现身体出现什么样的包块，都要引起重视，及时检查；(2)出血。不管是鼻子出血，阴道出血，咯血等都不要忽视；(3)溃疡。口腔溃疡还是消化系统溃疡，且久治不愈的易引起重视；(4)咳嗽。干咳无痰，或者痰少不易咳出，几个星期不愈，要警惕是不是有支气管癌或者肺癌的可能。(5)渐进性吞咽困难。开始吃干馒头费劲，后来叫米饭、面条也费劲，这是食道癌的早期表现。(6)大便次数改变。不管是便秘或者腹泻，特别是带鲜血的大便，除痔疮外，就要排除结肠癌和直肠癌的问题。另外，持续性的头痛头晕，是神经系统肿瘤，上腹饱感、堵感和隐痛，是胃和胰腺的问题。出现这些症状最好及时进行检查、确诊。肿瘤在早期得到确诊，并在早期正确治疗，治疗效果很好。其实肿瘤并不可怕，肿瘤病人活过十年，几十年的并不少，带瘤生存的也不少。
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从点滴做起 防患于未然
盐的问题。盐高了比胆固醇高危险大得多，世界卫生组织建议一个成年人每天不要超过6克盐，现在中国人平均每天摄入13.9克。一般讲，南方人淡一些，北方咸一点，城里人淡一点，农村咸一些。
水的问题。老年人的肾功能减退，首先减退的就是肾脏的浓缩功能，要把身体的代谢产物排出去，就需要比年轻人更多的水才行。老年人容易夜里尿多，因为白天肾脏工作不够，需要晚上继续工作。这样就需要多喝水，特别后半夜是身体缺水最严重的时候，缺水就会造成血液浓缩，造成心脏负担加重，造成血黏稠度增高，这也是为什么老年人心脑血管疾病大都发生在黎明前后。因而老年人最好在晚上起来小便时，多喝点水，以防止血液过浓。
寄生虫问题。现在寄生虫的问题要引起重视。南方，主要是土源性寄生虫，比如蔬菜带来的蛔虫、钩虫；北方主要是食源性寄生虫，如肉类带来的绦虫、蛲虫。这与生活好转有关系，蔬菜与肉类供应丰富，难免带来寄生虫病的可能性，要引起大家的重视。
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药的问题。现在许多有医保的人大都有用药过多的问题。我在德国，也管过一些大资本家和贵族的健康，他们都不像我们有公费医疗的人用药用得多。他们对药很害怕，我们许多老年人对吃药比较偏爱，有病没病都得吃点药。其实医生都知道，是药三分毒，不要以为是新药贵药进口药就是好药。真正的好药就是对自己的病情最适合的药。滥用抗生素的结果导致对细菌的耐药性加大，要注意在没有特别需要的时候，不要随便应用抗生素。
运动问题。提倡有氧运动。运动要达到一定的强度，要持之以恒，最好每天有运动，最少一周三次。要注意适度，不要争强好胜。要根据自身的状况循序渐进，避免危险动作。倒退走是不错，但是要注意安全，不要摔跤，“拿大顶”不提倡。适合绝大多数老年人的就是散步，太极拳和广播操。
心理状况。北京大学老年医学研究所对长寿老人做过调查，发现长寿最重要的两个因素，一是遗传因素，二是心理因素。胸襟开阔，心理素质好的，疾病就少。一辈子小心眼，一辈子想不开的疾病也多。俗话说“江山易改，秉性难移”，秉性难移并不是说秉性不能移，还是可以改的，只是改起来相对难一些。许多老人发现只要脾气一改，心胸开阔了，心情好了，自然健康长寿。
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年龄问题。对四种年龄的观念，年代年龄，也就是现在的实际年龄；生理年龄，主要是指器官的年龄；心理年龄主要是指人的心态；社会年龄是指老人参与社会活动和对社会的兼容性，是和社会融为一体还是格格不入，老年人要做到融入社会。不要光想着自己年龄大了，要争取自己的生理年龄、心理年龄、社会年龄永远年轻。
毛主席曾对我们这些保健医生说过这样一段话：一个人如果不活动，只是吃得好，穿得好，住得好，出门坐车不走路，就会多生病，衣食住行受到太好地照顾是许多干部生病的四个原因。意思是要我们不要消极地去管那些干部，对他们衣食住行照顾得太好了，反而成了他们生病的原因。现在，衣食住行太好也成了当今许多干部生病的原因。这和世界卫生组织提出的健康的四大基石是一点也不矛盾的。“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”是适合所有人的。在芝加哥大学曾做过研究发现，真正落实了这四句话后，高血压的发病率可降低55%，脑中风、冠心病发病率可下降75%，糖尿病发病率降低50%，肿瘤减少了1/3。这四条原则确实难以做到，但真正做到了，可使现代人的平均寿命延长十年。
健康不等于没有病，有病不见得就不健康。完全没有病的人是很少的，特别是老年人。人老了，有病也是正常的，但是对待疾病的态度一定要端正。不要因为没有病而麻痹大意，也不要因为有病而丧失信心。老年朋友们一定要有一些医学保健知识，积累一些经验，了解自己的健康状况，最好能找一个社区医生随时帮助解疑答惑。最后，祝老年朋友们健康长寿。 (录音整理：姜延珍), 百拇医药