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高血压患者别忘查肾
http://www.100md.com 2006年6月26日 《家庭医生报》 2006年第26期(总第1063期 2006.06.26)
     很多高血压患者一上医院只盯着看心血管内科,其实血压和肾脏的关系非常密切,高血压病会引起肾损害,肾脏病变同样可以引起高血压。

    高血压的早期,肾脏仅有肾小动脉痉挛,尿液检查可无异常发现。以后随着肾小动脉持续痉挛,肾功能随之减退,进而可检测到尿蛋白、红细胞及管型等异常改变。高血压病的晚期,残存的肾单位发生代偿性肥大、扩张,部分病人的肾动脉内膜发生纤维素样病变,促使原来的血压更加增高,同时引起肾脏出血、栓塞及肾小管急性坏死,最终形成尿毒症。

    高血压和肾脏损害或肾脏疾病往往相互影响,甚至相互促进而形成恶性循环。患者在长期、持续的高血压作用下,肾动脉系统及微循环发生功能和结构上的改变,会逐渐加重高血压。一般而言,持续高血压10~15年会出现肾脏损害的临床表现。由于肾小管对肾缺血较敏感,故最早的症状为夜尿增多,夜尿量超过全天尿量的50%,反映肾小管浓缩功能障碍。肾小球发生改变后,首先出现微量白蛋白尿,随着肾脏损害的加重,尿常规可发现蛋白等。

    因此,高血压患者须经常检查尿液,以了解肾脏病变状况。, 百拇医药(张秋臻 湖北)