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自然分娩好
http://www.100md.com 2006年6月28日 《中国中医药报》 第2559期
     世界卫生组织倡导的剖宫产率是15%。我国在上个世纪八九十年代,剖宫产的比例不超过25%,而近年来却呈直线上升的趋势,许多地方剖宫产率已接近或超过50%。所谓剖宫产,就是不通过产道将胎儿取出。需施行剖宫产的情况大致有两种:一是提前就清楚地知道不能自然分娩,能够预测出对胎儿和母体有危险(如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等);再就是在自然分娩过程中发生异常,必须紧急取出胎儿。然而,现实中有的产妇,本来身体状况正常,临产前却坚持要求做剖宫产,医生反复劝说均无效,结果,因情绪波动,产程发生异常,在不得已的情况下只得给她行剖宫产术。

    据分析,产妇相信手术主要是因为对自然分娩存在着“四怕”心理:即怕分娩过程中的疼痛;怕自然分娩会影响婴儿的智力;怕产道分娩会使阴道扩大松弛而影响日后性生活;怕难产威胁母婴安全。其实,胎儿经阴道顺利分娩本来就属于“瓜熟蒂落”,符合正常的分娩规律。从产道自然分娩有如下好处:

    (1)自然分娩过程中经受阵痛,乐在其中,还有“一劳永逸”的享受。分娩时腹部的阵痛可使孕妇大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的欣快感,因为分娩在展示妊娠结出的硕果的同时,也是女性在一生中不可多得的“享受痛苦”的时刻,“十月怀胎,一朝分娩”,就是这个意思。另外产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母婴情感中也起到一定的作用。
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    (2)临产后有节律的子宫收缩,能使胎儿肺脏得到锻炼,为出生后建立自主呼吸创造有利条件。有资料分析表明,经阴道分娩的新生儿,患呼吸困难综合征者为0.2%,而剖宫产儿的发病率达4.7%,相差20倍之多。还有报道说,剖宫产出生的婴儿,比自然分娩出生的婴儿,生理机能(身长、体重、智能指数等)的发育速度要慢。

    (3)阴道分娩时,胎头的娩出就像游泳抬头出水时换气一样,这时一阵阵子宫收缩和相对抗的骨盆腔的阻力,可将胎内积贮在肺、鼻腔和口腔中的羊水及黏液挤出,防止了首次呼吸时吸入这些液体,而剖宫产却没有这种过程。

    (4)阴道分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部的血液充沛,可对大脑的呼吸中枢提供较多的物质基础,出生后容易激起呼吸而啼哭。至于胎头在通过产道时被拉长变形,这是一种自然现象,经1~2天后即可消失,不会影响大脑功能和智力发育。

    (5)免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获取抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。孕妇如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。

    剖宫产分娩并非良策。术后母体恢复既慢,又有腹壁残留疤痕。剖宫手术时的出血量一般都比自然分娩多2倍以上,住院时间比阴道分娩要延长1倍以上,而医疗费用通常要高出5倍以上。如果腹部伤口发生感染化脓时,较长时期的换药抗菌治疗,还会给产妇与家属带来更多的麻烦。有的剖宫产后还造成肠粘连、盆腔粘连等后遗症等,经常腹痛,影响工作、生活。剖宫产对某些异常妊娠和分娩,虽然有它独特之处,但毕竟不是分娩的捷径。不管怎么说,自然分娩无论对母体还是对出生后的宝宝都是最好的。希望产妇不要盲目采用剖宫产。, 百拇医药(恒芳)