恩拉生坦可能引起心室重构
英国伦敦皇家Brompton医院Prasad等报告,无症状的左室功能障碍患者接受内皮素A、B受体拮抗剂恩拉生坦(enrasentan)治疗6个月后,左室舒张末容积指数(EDVI)增加,有不良的神经激素效应。[Heart 2006,92(6)∶ 798]
已在心血管疾病包括高血压和心衰的动物模型中证明恩拉生坦有效。该项多中心、随机、双盲、平行组研究纳入72例无症状的左室收缩功能障碍患者,分别接受恩拉生坦(60~90 mg/d)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利(10~20 mg/d)治疗。
结果显示,恩拉生坦组患者左室EDVI增加3.9 ml/m2,依那普利组降低3.4 ml/m2(P=0.001)。与依那普利组均下降相比,恩拉生坦组静息心脏指数(-0.10 L/m2对0.11 L/m2)和左室质量指数(-3.6 g/m2对0.67 g/m2)均增加。两组脑钠肽均降低,但依那普利组降低更多(-19.3 pg/ml对-5.8 pg/ml),恩拉生坦组去甲肾上腺素增加更多,且与更严重的不良事件相关(6例 对1例,P=0.02)。两组心衰进展速率相同。
研究提示,60~90 mg/d恩拉生坦应用超过6个月,尽管静息心脏指数增加,但仍可引起心室重构。恩拉生坦未显示出对左室重构的有利作用,因此不是ACEI的有效替代药物。, http://www.100md.com
已在心血管疾病包括高血压和心衰的动物模型中证明恩拉生坦有效。该项多中心、随机、双盲、平行组研究纳入72例无症状的左室收缩功能障碍患者,分别接受恩拉生坦(60~90 mg/d)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利(10~20 mg/d)治疗。
结果显示,恩拉生坦组患者左室EDVI增加3.9 ml/m2,依那普利组降低3.4 ml/m2(P=0.001)。与依那普利组均下降相比,恩拉生坦组静息心脏指数(-0.10 L/m2对0.11 L/m2)和左室质量指数(-3.6 g/m2对0.67 g/m2)均增加。两组脑钠肽均降低,但依那普利组降低更多(-19.3 pg/ml对-5.8 pg/ml),恩拉生坦组去甲肾上腺素增加更多,且与更严重的不良事件相关(6例 对1例,P=0.02)。两组心衰进展速率相同。
研究提示,60~90 mg/d恩拉生坦应用超过6个月,尽管静息心脏指数增加,但仍可引起心室重构。恩拉生坦未显示出对左室重构的有利作用,因此不是ACEI的有效替代药物。, http://www.100md.com