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编号:11019367
BMI高房颤复发危险大
http://www.100md.com 2006年6月29日 《中国医学论坛报》 2006年第24期
     加拿大蒙特利尔心脏研究所Raymond等报告,体质指数(BMI)高可使阵发性或持续性房颤复发危险增加一倍多。

    越来越多的证据表明,肥胖症是新发房颤的危险因素。为弄清BMI是否影响房颤的复发危险,Raymond等对加拿大房颤研究(CTAF)进行再分析。该前瞻性多中心随机研究(1996-1999年)纳入61例房颤病人,其中男性占62%,平均年龄64.5岁,平均BMI为29.5 kg/m2。基线时,52%的病人有高血压史,21%的病人有冠状动脉病,15%的病人有心脏瓣膜病。21%的病人左室射血分数<40%,平均左房直径为43.1 mm。为预防房颤复发,分别给予病人服用胺碘酮、普罗帕酮和索他洛尔。主要观察终点为第1次房颤复发的间隔时间,并且持续10分钟以上。

    结果显示, 有43%的病人房颤复发,第1次房颤复发的间隔时间平均为142天。房颤未复发的病人(57%)随访425天,全组病人的房颤复间隔发时间平均为303天。

    在14.3个月的平均随访期内,研究者发现,BMI>27 kg/m2的病人的房颤复发危险显著大于BMI<27 kg/m2的病人(对数等级检验P=0.044)。对年龄和其他危险因素校正后,BMI>27 kg/m2是房颤复发的独立预测因素(HR为2.8,P=0.037)。BMI>27 kg/m2病人的房颤复发危险是BMI<27 kg/m2病人的2倍多。

    Raymond说,如果肥胖与房颤复发危险相关,则肥胖是一个可以干预的危险因素。, 百拇医药