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不可轻易摘除孩子的扁桃体
http://www.100md.com 2006年6月29日 网易综合
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    不少患儿扁桃体经常发炎,有些家长请医生给孩子行扁桃体摘除术,以求“一切了之”。对此医生常常会慎重考虑,不到必要时一般不会轻易决定摘除孩子的扁桃体。这是为什么?

    扁桃体是人体天然屏障,象忠实的门卫,守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞,还能参与抗体制造,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒,防止疾病发生。假如扁桃体发炎把它切除,就等于去掉了卫士,病菌袭来,长驱直入,极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患者,扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎,有的引发了慢性咽炎、肺气肿。因此,在一般情况下,不要随便切除扁桃体。10岁以后免疫系统发育才渐趋成熟,对感染才初步建立了正常的抵抗力,肥大的扁桃体也开始逐渐萎缩。 10 岁之前反复发作扁桃体炎的儿童常有免疫缺陷,因此,在10岁之前,只要能控制扁桃体炎的发病,就应该尽一切努力保留扁桃体
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    扁桃体的手术治疗

    适应征:

    只有遇到下述情况才有必要切除孩子的扁桃体:频繁发作的扁桃体炎或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸。

    具体适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。

    一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。
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    禁忌症:

    (1)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。

    (2)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。

    (3)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

    (4)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。

    (5)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

    [相关链接]扁桃体切除术图解

    急性扁桃体炎的家庭护理

, http://www.100md.com     1.发病时应卧床休息,多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。

    2.淡盐水含漱每日多次,保持口腔清洁无味。

    3.在应用抗生素治疗时,应严密观察病人体温、脉搏变化,如仍持续高热,可增大剂量,或在医生指导下更换药物。

    4.小儿体温过高时,应物理降温,用凉中或冰袋敷头颈部,也可用酒或低浓度酒精擦拭头颈、腋下、四肢、帮助散热、防止病儿发生惊厥。

    5.保持大便通畅,大便秘结时可服用缓泻药。

    6.急性扁桃体炎不是一种单纯的局部疾病,当细菌或病毒毒紊进入血液循环后,会引起严重的并发症。如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。临近器官也可并发颈淋巴炎、中耳炎等,因此对此病必须重视,严密观察病人病态发展,给予及时处理,勿使并发症发生。
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    7.为预防疾病的反复发作,应注意锻炼身体;增强体质,增强抗病能力。

    [扁桃体炎小偏方]

    方一:白菜根茶

    [适用]适于急性扁桃体炎患者饮用。

    [配方]白菜根1个,白萝卜3片,侧柏叶(带枝如手掌大)1块。

    [用法]将上药放入砂锅,加水750毫升,煎沸20分钟,取汁代茶饮用。每日1剂,分2次饮服,连饮3-IO日痊愈。

    [功效]祛痰热,解毒凉血,止咳止血。

    方二:山豆根甘草茶

    [适用]适于慢性扁桃体炎患者饮服。

    [配方]山豆根12克,甘草12克。

    [用法]将上药共研粗末,放入茶杯,冲入沸水,加盖闷泡20分钟,代茶饮用。每日1剂,可频频冲泡,连饮3-15日痊愈。

    [功效]清热解毒,利咽消肿,润肺止咳。, 百拇医药